Insuffisance Cardiaque Droite Révélant une Masse Suspecte de Lymphangiome Cardiaque : Place de L’imagerie

Abstract

RÉSUMÉ
Les tumeurs cardiaques sont rares et leurs présentations cliniques varient. Nous rapportons le cas d’un patient de 33 ans, sans antécédents contributifs, qui s’est présenté avec des signes d’insuffisance cardiaque droite. L’échocardiographie transthoracique a retrouvé une volumineuse masse, occupant la quasi-totalité du ventricule droit et s’étendant à l’oreillette droite. L’IRM cardiaque montrait une volumineuse masse hétérogène avec des zones kystiques intracavitaire du ventricule droit et de l’oreillette droite de 66x44 mm présentant des critères IRM compatibles avec un lymphangiome. L’exérèse de la masse pour analyse histologique afin de confirmer le diagnostic est restée sans suite. L’évolution a été marquée par le décès du patient un mois plus tard. Si l’échocardiographie permet de poser aisément le diagnostic d’une masse cardiaque, l’IRM donne les caractéristiques particulières permettant de suspecter la nature de la masse. Dans notre contexte, la prise en charge n’est pas souvent accessible.

ABSTRACT
Cardiac tumours are rare and have variable clinical presentation. We report the case of a 33-year-old patient with no significant past medical history who presented with signs of right heart failure. The cardiac ultrasound showed a voluminous mass inside the right ventricle and atrium. On MRI, the mass was heterogenous, measuring 66X44 mm, fulfilling the criteria of a lymphangioma. A surgical removal was proposed and histopathological examination but not done. The patient passed away a month later. Transthoracic echography helps to diagnose a cardiac mass while the MRI enables to determine the characteristics of the mass. In our context, the treatment is usually not affordable.