Aspects Cliniques, Paracliniques, Thérapeutiques et Évolutifs de l’Insuffisance Cardiaque Aigue à Libreville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L'insuffisance cardiaque aiguë est une condition médicale dans laquelle le cœur ne parvient pas à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. Le but de cette étude était de décrire les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’insuffisance cardiaque aigue (ICA) à l’unité de soins intensifs de cardiologie (USIC) du centre hospitalier universitaire de Libreville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période d’un an allant de janvier à décembre 2023 portant sur tous les patients de plus de 18 ans suivis à l’USIC pour insuffisance cardiaque aigue. Résultats. Nous avons enregistré 60 patients souffrant d’ICA soit une prévalence de 20% pour un sex-ratio de 0,9 et un âge moyen de 56 ± 17,95 ans. Le principal facteur de risque était l’hypertension artérielle (58%). Le tableau clinique prédominant était celui d’une décompensation cardiaque globale (70%). Les cardiopathies sous jacentes étaient sévères avec une fraction d’éjection moyenne ventriculaire gauche de 36,4 % ± 15,90. Les comorbidités étaient dominées par l’anémie et l’atteinte rénale. Les principaux facteurs de décompensation étaient les infections (42%) et l’inobservance thérapeutique (38%). Le taux de mortalité était de 18,3%. Conclusion. L’insuffisance cardiaque aigue est fréquente en cardiologie au CHUL. Elle concerne une population jeune hypertendue avec de nombreuses comorbidités.
ABSTRACT
Introduction. Acute heart failure is a medical condition in which the heart fails to pump enough blood to meet the body's needs. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic, and evolutionary aspects of acute heart failure (AHF) in the Intensive Cardiology Care Unit (ICCU) of the University Hospital Center of Libreville. Methodology. This was a retrospective study over a period of 1 year from January to December 2023 focusing on all patients over 18 years old followed at the ICCU for acute heart failure. Results. We recorded 60 patients suffering from AHF, with a prevalence of 20% and a sex ratio of 0.9, with a mean age of 56 ± 17.95 years. The main risk factor was high blood pressure (58%). The most common clinical presentation was that of global heart decompensation (70%). Underlying heart diseases were severe with a mean left ventricular ejection fraction of 36.4% ± 15.90. The main comorbidities were anemia and renal impairment. The main factors leading to decompensation were infections (42%) and therapeutic non-adherence (38%). The mortality rate was 18.3%. Conclusion. Acute heart failure is common in cardiology at the University Hospital Center. It affects a young hypertensive population with numerous comorbidities.