The Charlson Comorbidity Index and Health-Related Quality of Life in a Group of Patients with Heart Failure: A Cross-Sectional Study in a Cameroonian Urban Setting: Évaluation des Comorbidités par l’Indice de Charlson et Qualité de Vie d’un Groupe de Patients Atteints d'Insuffisance Cardiaque : Une Étude Transversale en Milieu Urbain Camerounais

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Heart failure (HF), which affects roughly 2% of the global population, is a significant public health concern often exacerbated by comorbidities. Our study aimed to assess the influence of comorbidities on the health-related quality of life (HR-QoL) of patients with HF. Materials and Methods. Over three months, we conducted a cross-sectional study at four public hospitals in Yaoundé, Cameroon, involving consenting HF patients over 18 recruited either in the outpatient cardiology unit or during hospitalization. We evaluated their sociodemographic data, clinical and paraclinical characteristics, prognosis (using the Charlson Comorbidity Score), and quality of life (using the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire). Data were collected from direct interviews and/or from patients' records. Multivariate linear regression was used to identify factors associated with the HR-QoL. Results. Among 86 patients included, the average age was 62 years, with heart failure evolving for a median of 3.5 years. Hypertension and ischemia were common HF causes, and over half of the patients were in NYHA stage II. The average quality of life score was 30.06, with 53.5% reporting a good quality of life. Poorer quality of life was significantly associated with advanced NYHA stages, valvular HF, and Chronic kidney disease (CKD). A significant correlation was found between poorer quality of life and the Charlson comorbidity index. Conclusion. HR-QoL is moderately affected in HF patients, and is correlated with Charlson comorbidity index, valvular etiology of HF and CKD. An integrated and holistic treatment approach is imperative to enhance the quality of life for these patients.
RÉSUMÉ
Introduction. L’insuffisance cardiaque (IC), touche environ 2 % de la population mondiale, est un problème de santé publique important, souvent exacerbé par des comorbidités. Notre étude visait à évaluer l'influence des comorbidités sur la qualité de vie liée à la santé des patients atteints d’IC. Patients et Méthodes. Pendant trois mois, nous avons mené une étude transversale dans quatre hôpitaux publics de Yaoundé, au Cameroun, sur les patients atteints d'IC chronique stables, âgés de plus de 18 ans et consentants. Nous avons évalué leurs données sociodémographiques, leurs caractéristiques cliniques et paracliniques, leur pronostic (Score de comorbidité de Charlson) et leur qualité de vie (Questionnaire « Minnesota Living with Heart Failure »). Les données ont été recueillies lors d'entretiens directs et/ou à partir des dossiers des patients. Une régression linéaire multivariée a été utilisée pour identifier les facteurs associés à la qualité de vie des patients. Résultats. Parmi les 86 patients inclus, l'âge moyen était de 62 ans. La durée moyenne de l’IC était d’environ 3,5 ans. L'hypertension et l'ischémie étaient des causes fréquentes d'IC, et plus de la moitié des patients étaient au stade II de la NYHA. Le score moyen de qualité de vie était de 30,06 et 53,5 % des patients avaient une bonne qualité de vie. Une mauvaise qualité de vie était significativement associée aux stades NYHA avancés, à l'étiologie valvulaire et à la maladie rénale chronique. Une corrélation significative a été trouvée entre la mauvaise qualité de vie et l'indice de comorbidité de Charlson. Conclusion. La qualité de vie est modérément affectée chez les patients atteints d'IC et est corrélée à l'indice de comorbidité de Charlson, à l'étiologie valvulaire et à la maladie rénale chronique. Une approche thérapeutique intégrée et holistique est impérative pour améliorer la qualité de vie de ces patients.