Pratique de l’échographie de routine dans le suivi de la grossesse à Yaoundé (Cameroun): analyse des connaissances des prescripteurs

Abstract

ABSTRACT
AIM. Benefits of routine ultrasonography during pregnancy are well known. Since it was introduced in Cameroon thirty years ago, data on health care providers knowledge has never been reported. The aim of this study was to analyze the health care providers knowledge on the prescription of routine ultrasonography during pregnancy.
METHODS. This was a cross sectional descriptive study based on a questionnaire filled by the antenatal care providers working in Yaoundé, Cameroon.
RESULTS. sixty-six providers filling the inclusion criteria were included. 29(42.4%) were obstetricians. The number of exams systematically prescribed varied from 1 to 6, with a mean of 2.97 ± 0.58. If for most of the health care providers, the 1st ultrasonography was required for diagnosis and age determination of the pregnancy, 59.1% of them wrongly prescribed it between the 8th and the 10th week of pregnancy. 62.1% of responders adequately prescribed the morphological ultrasonography between the 20th and the 25th week of pregnancy. For the 3rd term of pregnancy, the ultrasonography was prescribed by 98.5% of health care providers, mainly 75.4% of them to assess fetal growth.
CONCLUSION. Even though routine ultrasonography for antenatal care is known by all the health care providers included in the study, wrong knowledge and prescription habits were identified. It is, therefore, recommended to harmonize the usage of routine ultrasonography for antenatal care in our setting, and specifically train the health care providers involved in its prescription.

RÉSUMÉ:
OBJECTIFS. Les bénéfices de l’échographie de routine au cours de la grossesse sont indéniables. Introduite au Cameroun depuis une trentaine d’années, les données sur les connaissances des prescripteurs d’échographie n’y ont jamais été rapportées. Cette étude se propose d’analyser les connaissances des prescripteurs sur l’échographie de routine au cours de la grossesse.
MÉTHODOLOGIE. Il s’agit d’une étude transversale descriptive basée sur un questionnaire qui a été proposé à des prestataires des consultations prénatales exerçant à Yaoundé.
RÉSULTATS. Soixante six personnels de santé remplissant les critères d’inclusion ont répondu au questionnaire. 29(42,4%) étaient des gynécologues obstétriciens. Le nombre d’échographies prescrites systématiquement pour une grossesse sans complication était de 2,97 ± 0,58 avec des extrêmes de 1 et 6. Si la majorité des prescripteurs demandaient la 1ère échographie pour le diagnostic et la datation de la grossesse, 59,1% des prestataires la prescrivaient de façon inappropriée pour la datation de la grossesse entre la 8ème et la 10ème semaine. 62,1% des personnes interrogées prescrivaient opportunément l’échographie morphologique entre la 20ème et la 25ème semaine. L’échographie était prescrite au 3ème trimestre par 98,5% des praticiens et 75,4% d’entre eux la prescrivaient pour apprécier la croissance fœtale.
CONCLUSION. A Yaoundé, l’échographie obstétricale de routine est connue mais certaines connaissances et habitudes de prescription sont erronées. Une harmonisation de l’utilisation de l’échographie de routine dans le suivi de grossesse dans notre milieu ainsi que la remise à niveau des prescripteurs sont recommandées.