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Abstract

ABSTRACT
OBJECTIF. Cette étude a été menée dans le but de déterminer les facteurs associés à la déchirure périnéale.
METHODES. Nous avons réalisé une étude cas-témoin sur une durée de 5 mois (1er Décembre 2014 au 30 Avril 2015) dans l’unité de Gynécologie et Obstétrique de l’Hôpital Central de Yaoundé. Nous avons inclus 154 femmes avec déchirure périnéale que nous avons comparées à 154 témoins qui n’avaient pas eu de déchirure périnéale. Les critères d’appariement des 2 groupes étaient l’âge et la parité.
RESULTATS. La moyenne d’âge était de 24,94±4,55 ans (extrêmes: 15 à 39 ans). Les déchirures étaient réparties comme suit: premier degré 148/154 (96%), deuxième degré 5/154 (3%) et troisième degré 1/154 (1%).
Les facteurs de risque indépendants de déchirure étaient: l’antécédent de déchirure périnéale (Rapport de Cotes ajuste (RCa)=14; IC à 95%:[3,3 - 58,7]) , la durée de l’expulsion inférieure a 30 minutes (RCa=2,68 ; IC à 95%:[1,64-4,37];), la stimulation du travail (RCa=1,78; IC à 95% : [1,12-2,83], le périmètre crânien fœtal ≥ 36 centimètres. (RCa=6,8; IC à 95%:[2,7-17,08];).
CONCLUSION. A moins qu’il y ait une contre-indication, les parturientes présentant une des conditions suivantes doivent bénéficier d’une épisiotomie: l’antécédent de déchirure périnéale, la stimulation du travail, la durée du 2ème stade du travail inférieure à 30 min et la macrosomie.

RÉSUMÉ
OBJECTIVE. This study aimed at determining factors associated to perineal tear.
METHODS. We conducted a case-control study over a five months period (December 1, 2014 – April 30, 2015) at the maternity of the Yaounde Central Hospital (Cameroon). One hundred and fifty four women with perineal tear (cases) were compared to 154 women without perineal tear (controls). Cases and controls were paired with respect to age and parity.
RESULTS. The mean age was 24.94±4.55 years (range: 15 to 39 years). Perineal tears were distributed as follows: first degree tear: 148/154 (96%), second degree tear: 5/154 (3%) and third degree tear: 1/154 (1%). Independent risk factors of perineal tears were: past history of perineal tear (ajusted Odds Ratio (aOR)=14; 95%CI:[3.3 – 58.7]), duration of second stage of labor shorter than 30 minutes (aOR=2.68; 95%CI:[1.64 - 4.37]), augmentation of labor (aOR=1.78; 95%C: [1.12-2.83], Head circonference above 36 centimeters. (aOR=6.8; 95%CI:[2.7-17.08]).
CONCLUSION. Parturients with one of the following should undergo episiotomy unless there is a contra-indication: past history of perineal tear, augmentation of labor, second stage of labor shorter than 30 minutes and macrosomia / head circonference above 36 centimeters on third trimester ultrasound.

Article Details

How to Cite
hortence Fouedjio, J. H., Madi Malai Toungou, J., Fouelifack Ymélé, F., Fouogue Tsuala, J., Essiben, F., Nana Njotang, P., & Mbu Enow, R. (2015). Facteurs Associés à la Déchirure Périnéale à la Maternité de l’Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 16(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v16i4.595
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