Miliaire Tuberculeuse Bacillifère : Aspects Épidémiologiques, Cliniques et Paracliniques à l’Hôpital Jamot de Yaoundé

CF Bitchong Ekono, JJ Ze, Méfant T Azoumbou, Massongo Massongo, AP Awana, E Ngah Komo, JC Mballa Amougou, A Nwatchok A Kesseng, S Whegang Titnkheu, GMR Ekono, E Afane Ze

Abstract


RÉSUMÉ
Objectifs. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la miliaire tuberculeuse bacillifère à l’Hôpital Jamot de Yaoundé. Population et Méthodes. Nous avons mené une étude prospective longitudinale et descriptive, du 1er janvier au 30 juin 2019 à l’Hôpital Jamot de Yaoundé. Nous avons inclus les patients des deux sexes, âgés d’au moins 18 ans chez qui le diagnostic de miliaire tuberculeuse bacillifère avait été posé. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives étaient recueillies. Résultats. Au total, nous avons recruté 75 patients dont 39(52%) étaient de sexe masculin ; La moyenne d’âge était 33,3(± 8,13) ans et la tranche d’âge la plus représentée était celle de [35-45[ ans. Les facteurs favorisant étaient l’infection au VIH (64%) et l’alcoolisme (64%). Les signes généraux étaient quasi constants. Les signes fonctionnels étaient essentiellement la toux (92%), l’expectoration (70,7%), la dyspnée (60%) et la douleur abdominale (36%). L’aspect radiologique typique de miliaire était plus représenté (64%) ; les principales images associées étaient des condensations (28,3%) et des cavernes (24,5%). Tous les patients avaient une anémie. Les localisations extrapulmonaires étaient abdominales (64%) et pleurales (40%). Sept patients ont été perdus de vue. le taux de létalité était de 9,3%. Conclusion. La miliaire tuberculeuse bacillifère affecte majoritairement des adultes jeunes de sexe masculin. Sa présentation clinique est dominée par les signes généraux, la toux et de nombreux symptômes extra respiratoires. L’aspect radiologique typique est le plus représenté. L’anémie et l’ hyperleucocytose sont fréquentes. La mortalité est élevée.
ABSTRACT
Objective. To describe epidemiology, clinical manifestations and outcome of bacilliferous miliary tuberculosis at Hopital Jamot in Yaounde. Population and Methods. We conducted a longitudinal prospective and descriptive study from January 1 to June 30, 2019 at Jamot Hospital in Yaoundé. We included patients of both sexes, at least 18 years of age, who had been diagnosed with bacilliferousmiliary tuberculosis. We collected epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutics and evolutive data were collected. Results We enrolled a total of 75 patients, 39 (52%) were male. The average age was 33.3 (±8.13) years and the age group [35-45[ was the most represented. The main contributing factors were HIV (64%) and alcoholism (64%). The general signs were almost constant. The main physical findings were cough (92%), sputum (70.7%), dyspnea (60%) and abdominal pain (36%). The characteristic radiological finding of miliary tuberculosis was the most present (64%); the related patterns most found were consolidation (28.3%) and cavitation (24,5%). All patients were anemic. Extrapulmonary locations were abdominal (64%) and pleural (40%). Seven patients (09.3%) were lost to follow-up. The fatality rate was 9.3%. Conclusion. Bacilliferous miliary tuberculosis affects mainly young male adults. The main clinical manifestation are general signs, cough and extra pulmonary symptoms. The typical radiological finding are most common. Anemia and hyperleukocytosis are frequent. Mortality is high.

Keywords


Miliaire tuberculeuse bacillifère – épidémiologie – clinique – paraclinique - évolution.

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