Facteurs Associés À l’Évolution Défavorable des Traumatismes Oculaires aux Urgences Ophtalmologiques des Cliniques Universitaires de Kinshasa (RDC): Factors Associated with the Unfavorable Course of Ocular Trauma in the Ophthalmological Emergencies of the University Hospitals of Kinshasa (DRC)

Abstract

Introduction. Les traumatismes oculaires sont de plus en plus fréquents à l’échelle mondiale. Ils sont responsables des lésions qui intéressent le globe oculaire et ses annexes. Ces lésions peuvent-être les contusions, les plaies, les corps étrangers ou des brûlures. Objectif. Identifier et décrire les facteurs associés à l’évolution défavorable des traumatismes oculaires aux urgences ophtalmologiques des Cliniques Universitaires de Kinshasa. Matériel et méthodes. Etude prospective à visée analytique a été menée au Service d'Ophtalmologie des CUK de mars à décembre 2023. Les variables indépendantes d’intérêt étaient sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques. Les modalités d’évolution (favorable et défavorable) de l’acuité visuelle post thérapeutique ont été les variables dépendantes. Le test de Khi-carré et la régression linéaire ont été utilisés pour déterminer les facteurs associés à l’évolution défavorable de l’acuité visuelle (p≤0,05). Résultats. La fréquence des traumatismes oculaires (1,4%). Les agressions (29,4%) et les accidents de circulation (26,5%) ont été les principales circonstances de survenue des traumatismes. Les traumatismes à globe fermés étaient les plus retrouvés (79,4%). Le délai moyen d’admission était de 4,9±7 jours. L’âge des patients variait entre 6 et 73 ans, l’âge médian 30,5 ans. Le sex-ratio H/F était de 2,8 ; soit 1femme pour 3 hommes. Le sexe masculin (76,2%, p=0,001), l’hyphéma (100%, p =0,028), OTS score-5 (42,3%, p=0,001), le Syndrome d’apex Orbitaire post traumatique (9,5%, p=0,035), l’acuité visuelle initiale anormale (61,9%, p=0,001), les zones des blessures II et III (respectivement 14,3 et 33,3%), p=0,0001) et le délai d’admission >48 heures (57,1%, p=0,001) ont été significativement associés à une mauvaise évolution. Conclusion. Un taux élevé d’une évolution défavorable post-thérapeutique de l’acuité visuelle a été noté et les facteurs de cette évolution ont été identifiés. Des études multicentriques sont nécessaires pour appréhender l’impact réel de traumatismes oculaires à Kinshasa.

Introduction. Ocular injuries are increasingly common worldwide. They can cause damage to the eyeball and its associated structures. These injuries may include contusions, lacerations, foreign bodies, or burns. Objective. Identify and describe the factors associated with the unfavorable course of ocular trauma in the ophthalmological emergencies of the University Clinics of Kinshasa. Material and methods. Prospective study with analytical aim was carried out at the CUK Ophthalmology Department from March to December 2023. The independent variables of interest were sociodemographic, clinical, paraclinical and therapeutic. The modalities of evolution (favorable and unfavorable) of post-therapeutic visual acuity were the dependent variables. The chi-square test and linear regression were used to determine the factors associated with the unfavorable evolution of visual acuity (p≤0.05). Results. The frequency of ocular trauma (1.4%). Assaults (29.4%) and traffic accidents (26.5%) were the main circumstances in which trauma occurred. Closed globe trauma was the most common (79.4%). The average time to admission was 4.9±7 days. The ages of the patients varied between 6 and 73 years, the median age 30.5 years. The M/F sex ratio was 2.8; i.e. 1 woman for 3 men. Male gender (76.2%, p=0.001), hyphema (100%, p=0.028), OTS score-5 (42.3%, p=0.001), Post-traumatic Orbital Apex Syndrome (9.5%, p=0.035), abnormal initial visual acuity (61.9%, p=0.001), injury zones II and III (respectively 14.3 and 33.3%), p=0.0001) and admission time >48 hours (57.1%, p=0.001) were significantly associated with poor outcome. Conclusion. A high rate of unfavorable post-therapeutic evolution of visual acuity was noted and the factors for this evolution were identified. Multicenter studies are necessary to understand the real impact of ocular trauma in Kinshasa.