Aspects Épidémiologiques, Cliniques et Thérapeutiques des Agressions Sexuelles chez les Enfants et Adolescentes à l’Hôpital Central de Yaoundé

Abstract

ABSTRACT
Introducton. Sexual assault is a public health problem. It has a profound impact on the health of victims. The objective of our study was to assess the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of child and adolescent sexual abuse in Yaoundé. Methodology. We conducted a descriptive cross-sectional study from October 1, 2018 to July 31, 2019, in the gynecology-obstetrics department of Yaoundé Central Hospital. Results. We recorded 47 patients aged 2-18 with an average age of 10.5 years. Primary school students were mostly represented (53.2%, 25/47). The aggression occurred mainly in known places (65.9%, 31/47), during the day (74.5%; 35/47) and by known persons (70.2%). Verbal threat was the most used form of coercion (57.4%, 27/47). The sexual assault consisted mainly of vaginal penetration (85.1%; 40/47). Half of the patients (51.2%; 24/47) had come to the clinic within 24 hours of the attack. Genital lesions dominated the clinical presentation (68%; 32/47). Among our patients, (72.3%; 34/47) were on ARV prophylaxis and 34% (16/47) had received emergency contraception, no cases of pregnancy or seroconversion to HIV had been observed during the follow-up. Conclusion. Sexual assaults on children and adolescents are perpetrated by people known by the victims, in familiar places during the day. They consist mainly of vaginal penetrations and touching with the presence of genital lesions.
RÉSUMÉ
Introduction. L’agression sexuelle est un problème de santé publique. Elle a de profondes répercussions sur la santé des victimes.  L’objectif de notre étude était d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des agressions sexuelles chez les enfants et adolescentes à Yaoundé. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive du 1er octobre 2018 au 31 juillet 2019, dans le service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Central de Yaoundé. Résultats. Nous avons enregistré 47 patientes âgées de 2 à 18 ans avec un âge moyen de 10,5 ans. Les élèves du primaire étaient les plus représentées (53,2% ; 25/47).  L’agression s’est principalement déroulée dans des endroits connus (65,9% ; 31/47), pendant la journée (74,5% ; 35/47) et par des personnes connues (70,2% ; 33/47). La menace verbale a été la forme de coercition la plus utilisée (57,4% ; 27/47). Les agressions sexuelles étaient essentiellement des pénétrations vaginales (85, 1% ; 40/47). 24 patientes (51,2%) sont venues en consultation dans les 24 premières heures suivant l’agression. Les lésions génitales dominaient la présentation clinique (68% ; 32/47). Parmi les patientes, 72,3% (34/47) ont été mises sous prophylaxie ARV et 34% (16/47) ont bénéficié d’une contraception d’urgence. Aucun cas de grossesse ni de séroconversion au VIH n’a  été observé au cours du suivi. Conclusion. Les agressions sexuelles sur les enfants et les adolescentes sont généralement perpétrées par des personnes connues des victimes, dans des endroits familiers, en journée. Il s’agit en règle de pénétrations vaginales et d’attouchements avec présence de lésions génitales.