Résultats de la Prise en Charge des Lésions du Tendon du Supraépineux : À Propos de 82 Cas: Results of the Management of Supraspinatus Tendon Injuries : A Study of 82 Cases

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le muscle supra-épineux appartient à la « coiffe de rotateurs » qui stabilise la tête humérale. La disposition anatomique de son tendon le prédispose à plusieurs lésions. Notre étude a évalué l'efficacité de leur prise en charge dans le Service de rééducation fonctionnelle de l’Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda. Patients et méthodes. C’était une étude rétrospective sur cinq ans de 2018 à 2023. Nous avons inclus tous les patients présentant une lésion du tendon du supra-épineux. Les variables d’étude étaient leur âge, leur sexe, l’activité exercée, les moyens diagnostiques (clinique et imagerie médicale) et les moyens thérapeutiques (moyens pharmacologiques, mésothérapie, infiltrations et kinésithérapie) et le résultat du traitement. L’évaluation a été faite à la première consultation, à la 4eme semaine, à la 8eme semaine et à la 12eme semaine. Résultats. Quatre-vingt-deux (82) patients ont été recrutés, soit 27% des douleurs de l’épaule. Leur âge moyen était de 50 ans et il y avait 54% d’hommes. Dans 68% des cas, il s’agissait de lésions non traumatiques. Le diagnostic positif a été posé par l’examen clinique dans 24% des cas, par la radiographie dans 32% des cas, par l’échographie dans 29% des cas, et par l’imagerie par résonnance magnétique dans 15%. À l’issue de la période de suivi, tous les patients avaient récupéré une amplitude normale de l’articulation gléno-humérale et avaient un bon tonus musculaire. Quant à la douleur, elle avait disparu dans 51% des cas, restait légère à modérée dans 36% des cas et intense dans 13% des cas. Conclusion. Malgré les résultats relativement satisfaisants, les lésions du tendon du supra-épineux devraient être l’objet d’une plus grande attention notamment par une prise en charge globale et préventive. La tendance à la chronicité de ces lésions déçoit et illustre l’incertitude de leur devenir.
ABSTRACT
Introduction. The supraspinatus muscle belongs to the "rotator cuff" which stabilises the humeral head. The anatomical layout of its tendon predisposes it to several injuries. Our study evaluated the effectiveness of their management in the Functional Rehabilitation Department of the Akanda Army Training Hospital. Patients and methods. This was a five-year retrospective study from 2018 to 2023. We included all patients with an injury to the supraspinatus tendon. The study variables were their age, sex, activity, diagnostic means (clinical and medical imaging) and therapeutic means (pharmacological means, mesotherapy, infiltrations and physiotherapy) and the outcome of the treatment. The evaluation was carried out at the first consultation, at the 4th week, at the 8th week and at the 12th week. Results. Eighty-two (82) patients were recruited, representing 27% of shoulder pain patients. Their average age was 50 and 54% were men. In 68% of cases, the lesions were non-traumatic. The positive diagnosis was made by clinical examination in 24% of cases, by X-ray in 32%, by ultrasound in 29% and by magnetic resonance imaging in 15%. At the end of the follow-up period, all patients had recovered normal amplitude of the glenohumeral joint and had good muscle tone. Pain had disappeared in 51% of cases, remained mild to moderate in 36% and intense in 13%. Conclusion. Despite the relatively satisfactory results, greater attention should be paid to lesions of the supraspinatus tendon, particularly through comprehensive and preventive management. The tendency of these injuries to become chronic is disappointing and illustrates the uncertainty of their future.