Article Sidebar

Download
PDF (Français)

Main Article Content

Abstract

ABSTRACT
Objectif. Décrire le profil et l’évolution clinique des patients traités pour hémorragie digestive haute à l’Hôpital Général de Référence Nationale de N’Djamena. Patients et Méthodes. Étude transversale descriptive réalisée sur une période de quatre ans, incluant tous les patients hospitalisés pour une hémorragie digestive haute. Une fiche comportant différentes variables et rubriques s’inspirant de l’étude de l’Observatoire des Hémorragies Digestives Hautes en Afrique Francophone a été utilisée. Les variables étudiées incluaient les paramètres démographiques, les caractéristiques cliniques, le taux d’hémoglobine, les données endoscopiques, ainsi que l’évolution des hémorragies. Résultats. cent quinze (115) fiches ont été analysées. L’âge moyen des patients était de 47 ans dont 78% d’hommes. L’hématémèse était la forme du saignement la plus fréquente (70,43%) et l’hémoglobinémie était inférieure à 7 g/dl dans 30% des cas à l’hospitalisation. Les ulcères gastroduodénaux étaient les causes les plus retrouvées (43%) et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) était notée chez 7% des cas. La mortalité globale était de 18% et n’était liée à aucun facteur précis. Conclusion. À Ndjamena, les hémorragies digestives hautes se présentent avant tout comme des hématémèses. Les ulcères gastroduodénaux sont la principale cause. Le taux de mortalité est élevé.

RÉSUMÉ
Aim. To describe the clinical pattern, the causes and the outcome of patients with acute upper gastrointestinal bleeding in the National Reference General Hospital of N’Djamena. Patients and Methods. This was a cross sectional descriptive study carried out over a period of four years, including all patients recovered for an upper gastrointestinal bleeding. Data were collected using a sheet inspired from the “Upper gastrointestinal bleeding Observatory in Africa French-speaking Area”. Study variables included demographic data, clinical presentation, hemoglobin rate, endoscopic findings, and the issue of patient. Results. The files of one hundred fifteen patients were analyzed. 78% of them were male. Their mean age was 47 years. Hematemesis was the most frequent form of bleeding (70, 43%). Hemoglobin rate was less than 7 g/dl in 30% of cases. Gastroduodenal ulcer disease was the most common cause of bleeding. The use non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) was identified in 7% of cases. Overall mortality rate was 18%. Conclusion. In Ndjamena, upper gastrointestinal bleeding usually presents as hematemesis. gastro duodenal ulcer disease is the most common cause. The overall mortality rate is high.

Article Details

How to Cite
Moussa, A. M., Ouchemi, C., Béasngar, J. B., Mahamat Saleh, T., Constant, A., & Nouedoui, C. (2017). Profil Clinique, Étiologies et Pronostic des Hémorragies Digestives Hautes à Ndjamena (Tchad). HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 19(1). https://doi.org/10.5281/hsd.v19i1.996
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. Kodjoh N, Hountondji A, Addra B. (1991) Apport de l’endoscopie au diagnostic des affections oeso-gastro-duodénales en milieu tropical. Expérience béninoise à propos de 930 examens. Ann Gastroenterol Hepatol. 27 : 261-7.
  2. Razafiemahefa SH, Rabenjanahary TH, Rakotozafindraibe R, et al. (2011) Hémorragies digestives hautes: aspects cliniques, endoscopiques et évolutifs. A propos d’une série de 62 patients malgaches. Rev Med Madag. 1 (1) : 6-10.
  3. Benajah D-A, Aqodad N, El Fakir S, et al. (2009) Les hémorragies digestives ulcéreuses au CHU Hassan-II de Fès: approche épidémiologique. J Afr Hepatol Gastroenterol 3:16-21.
  4. Maiga MY, Dembélé M, Gangaly D, et al. (2002) Les hémorragies digestives hautes aiguës en milieu hospitalier. Mali Med. ; TXVII : 5-8.
  5. R. Ntagirabiri, A. Mumana, D. Dunduri, et al. (2012) Hémorragie digestive haute de l’adulte au Burundi : aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs. J Afr Hepatol Gastroenterol 6: 272–275.
  6. M. Diakité, C Assi, FM Mathaix, et al. (2016) Epidémiologie et facteurs pronostiques des hémorragies digestives hautes en Côte d’Ivoire : étude prospective observationnelle multicentrique. J. Afr. Hépatol Gastroenterol 10 : 80-84.
  7. Olusegun I Alatise, Adeniyi S Aderibigbe, Adewade O Adisa, et al. (2014) BMC Gastroenterology 14: 210.
  8. Roger S, A. Tiendrébéogo, A. Guingané, et al. (2015) Hémorragie digestive haute : aspects épidémiologiques et facteurs pronostiques au Burkina Faso (Afrique de l’ouest). J Afr Hepatol Gastroenterol 9: 154.
  9. Gisbert JP, Gonzales L, Calvet X. (2001) Proton pump inhibitor versus H2 antagonists; a meta-analysis of their efficacy in treating bleeding peptic ulcer. Aliment Pharmacol Ther 15:917-26.
  10. Lau JYW, Sung JJY, Lee KKC. (2000) Effect of intravenous omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers. N Engl J Med; 343: 310-6.
  11. Barkun A, Sabbah S, Enns R, et al. (2004) The Canadian Registry on Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding and Endoscopy (RUGBE): endoscopic hemostasis and proton pump inhibition are associated with improved outcomes in a real-life setting. Am J Gastroenterol. 99:1238–46.
  12. Ahmed S Gado, Basel A. Ebeid, Aida M. Abdelmohsen, Anthony T. Axon. (2012) Clinical Outcome of Acute Upper Gastrointestinal Hemorrhage among Patients admitted to a Government Hospital in Egypt. Saudi J Gastroenterol 18:34-9.
  13. John J Kim, Sarah Sheibani, Sunhee Park et al. Causes of Bleeding and outcomes in Patients hospitalized with upper gastrointestinal bleeding. J Clin gastroenterology (2014). Volume 48, Number 2.
  14. HN Luma, S Eloumou, MS Doualla, et al. (2011)The Clinical Features and outcome of patients admitted with upper gastrointestinal bleeding in the General Hospital Douala, Cameroon: a cross sectional analysis. Revue Africaine de Chirurgie et Spécialités, Vol 5, No 3.
  15. Sarah A Hearnshaw, Richard A Logan, Derek Lowe, et al. (2011) Acute Upper Gastrointestinal Bleeding in the UK: characteristics patients, diagnosis, and outcomes in 2007; UK Audit.Gut 60: 1327-1335.
  16. A Bagny, O Bouglouga, MA Djibril, et al. (2016) Profil étiologiques des hémorragies hautes de l’adulte au CHU-Campus de Lomé. J Afr Hépatol. Gastroenterol. 10 : 80-84.
  17. Vipul Jairath, Myriam Martel, Richard FA Logan, Alan N Barkun. (2012) Why do mortality rates for nonvaricael upper gastrointestinal bleeding differ around the world? A systemic review of cohort studies. Can J Gastroenterol 26 (8): 537-543.
  18. Lewis JD, Bilker WB, Brensinger C. (2002) Hospitalization and mortality rates from peptic ulcer disease and GI bleeding in the 1990s: relationship to sales of non-steroidal anti-inflammatory drugs and acid suppression medications. Am J Gastroenterol. 97 (10): 2540-9.
  19. Bouglouga O, Bagny A, Lawson-Ananissoh L, Djibril M. (2014) Mortalité hospitalière liée à une hémorragie digestive haute par rupture de varice oesophagienne au CHU Campus de Lomé (Togo). Médecine et Santé Tropicale: 24 :388-391.
  20. Mwanahawa R Suba, Segni M Ayana, Charles M Mtabho, Gibson S Kibiki. (2010) The aetiology management and clinical outcome of upper gastrointestinal bleeding among patients admitted at the Kilimanjaro Christian Medical Centre in Moshi, Tanzania. Tanzania Journal of Health Research, Vol 12, No 4.
  21. Czernichow P, Hochain P, Nousbaum JB. (2000) Epidemiology and course of acute upper gastrointestinal haemorrhage in four French geographical areas. Eur J Gastroenterol Hepatol. 12 (2) : 175-81.
  22. Iyad Khamaysi, Ian M. Gralnek. (2015) Nonvariceal upper gastrointestinal Bleeding. Timing of Endoscopy and ways to improve endoscopic visualization. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 25 443-448.
  23. An Barkun, Aw Cockeram, V Plourde, Rn Fedorak. (1999) Review Article: Acid suppression in non-variceal acute upper gastrointestinal bleeding. Aliment Pharmacol Ther 13:1565-1584.
  24. Villanueva Colomo A, Alba B. (2013) Transfusion strategy for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding, N Engl J Med; 368: 11

Similar Articles

You may also start an advanced similarity search for this article.