Profil Clinique, Étiologies et Pronostic des Hémorragies Digestives Hautes à Ndjamena (Tchad)

Abstract

ABSTRACT
Objectif. Décrire le profil et l’évolution clinique des patients traités pour hémorragie digestive haute à l’Hôpital Général de Référence Nationale de N’Djamena. Patients et Méthodes. Étude transversale descriptive réalisée sur une période de quatre ans, incluant tous les patients hospitalisés pour une hémorragie digestive haute. Une fiche comportant différentes variables et rubriques s’inspirant de l’étude de l’Observatoire des Hémorragies Digestives Hautes en Afrique Francophone a été utilisée. Les variables étudiées incluaient les paramètres démographiques, les caractéristiques cliniques, le taux d’hémoglobine, les données endoscopiques, ainsi que l’évolution des hémorragies. Résultats. cent quinze (115) fiches ont été analysées. L’âge moyen des patients était de 47 ans dont 78% d’hommes. L’hématémèse était la forme du saignement la plus fréquente (70,43%) et l’hémoglobinémie était inférieure à 7 g/dl dans 30% des cas à l’hospitalisation. Les ulcères gastroduodénaux étaient les causes les plus retrouvées (43%) et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) était notée chez 7% des cas. La mortalité globale était de 18% et n’était liée à aucun facteur précis. Conclusion. À Ndjamena, les hémorragies digestives hautes se présentent avant tout comme des hématémèses. Les ulcères gastroduodénaux sont la principale cause. Le taux de mortalité est élevé.

RÉSUMÉ
Aim. To describe the clinical pattern, the causes and the outcome of patients with acute upper gastrointestinal bleeding in the National Reference General Hospital of N’Djamena. Patients and Methods. This was a cross sectional descriptive study carried out over a period of four years, including all patients recovered for an upper gastrointestinal bleeding. Data were collected using a sheet inspired from the “Upper gastrointestinal bleeding Observatory in Africa French-speaking Area”. Study variables included demographic data, clinical presentation, hemoglobin rate, endoscopic findings, and the issue of patient. Results. The files of one hundred fifteen patients were analyzed. 78% of them were male. Their mean age was 47 years. Hematemesis was the most frequent form of bleeding (70, 43%). Hemoglobin rate was less than 7 g/dl in 30% of cases. Gastroduodenal ulcer disease was the most common cause of bleeding. The use non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) was identified in 7% of cases. Overall mortality rate was 18%. Conclusion. In Ndjamena, upper gastrointestinal bleeding usually presents as hematemesis. gastro duodenal ulcer disease is the most common cause. The overall mortality rate is high.