Les Complications dans la Cure de Ptérygion avec Autogreffe Conjonctivale Fixe par Colle Biologique à Douala - Cameroun

Christelle Domngang Noche, Elisabeth Attha, Giles Kagmeni, Assumpta Lucienne Bella

Abstract



RÉSUMÉ
Background. L’usage de la colle biologique a révolutionné la chirurgie du ptérygion. Toutefois, des complications peuvent survenir dans le cadre de son utilisation. L’objectif de notre étude était de rechercher les complications survenant dans la cure du ptérygion avec usage de colle biologique dans notre contexte. Méthodologie. Une étude interventionnelle prospective a été réalisée au Centre Acha-Annex de Douala de Janvier à décembre 2017 dans le strict respect de la déclaration d’Helsinski. La population cible était tout personne présentant un ptérygion. Un recrutement consécutif et par convenance a été réalisé. Les patients bénéficiaient d’un examen ophtalmologique complet avant la cure qui consistait en une autogreffe conjonctivale avec colle biologique suivie d’un contrôle postopératoire d’un minimum de 06 mois. Résultats. Parmi les 52 participants (âge: 47 + 12 ans), le ptérygion était droit, gauche et bilatéral chez 22, 16 et 14 participants respectivement. Le type primaire (60,5%) et le grade 2 (50%) étaient les plus fréquents et la position nasale dans tous les cas (n=66). Un total de 30 cures à droite et 26 à gauche ont été réalisées avec 54 complications observées dans 43 yeux. L’œdème conjonctival, la rétraction, et l’hémorragie étaient les plus fréquents et la prise en charge essentiellement médicale. Il n’y avait aucune récidive observée. Conclusion. La plupart des complications survenant dans la cure du ptérygion avec usage de colle biologique dans notre contexte sont résolutives sous traitement conservateur. La récidive au cours des six premiers mois post opératoires est exceptionnelle.


ABSTRACT
Background. The use of biological glue has revolutionized pterygium surgery. However, complications can arise as part of its use. The objective of our study was to investigate complications arising in the treatment of pterygium with use of biological glue in our context. Methodology. A prospective interventional study was performed at the Acha hospital in Douala from January to December 2017 in strict compliance with Helsinski's statement. The target population was anyone with a pterygium. Consecutive recruitment and convenience has been achieved. The patients had a complete ophthalmic examination before the treatment which consisted of a conjunctival autograft with fibrin glue followed by a postoperative control of a minimum of 06 months. Results. Among the 52 participants (age: 47 + 12 years), the pterygium was right, left and bilateral in 22, 16 and 14 participants respectively. The primary type (60.5%) and grade 2 (50%) were the most common and the nasal position in all cases (n = 66). A total of 30 cures on the right and 26 on the left were performed with 54 complications observed in 43 eyes. Conjunctival edema, retraction, and hemorrhage were the most common and mainly medical management. There was no recurrence observed. Conclusion. Most complications in the surgical cure of pterygium with use of biological glue are resolutive under conservative treatment. Moreover, recurrence in unusual during the first six months after surgery.


Keywords


ptérygion; chirurgie; autogreffe; colle biologique; complications

Full Text:

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References


Kanski JJ, Bowling B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 7th ed. Edinburgh: Elsevier Saunders; 2011. Conjunctiva; pp. 163–4.

Maheshwari S. Pterygium-induced corneal refractive changes. Indian J Ophthalmol. 2007; 55(5):383-6.

Ashaye AO. Refractive astigmatism and size of pterygium. Afr J Med Med Sci. 2002; 31:163–5.

Lindsay RG, Sullivan L. Pterygium-induced corneal astigmatism. Clin Exp Optom. 2001; 84:200–3.

Mohammed I. Treatment of pterygium. Ann Afr Med. 2011;10(3):197-203. doi: 10.4103/1596-3519.84695.

Kaufman SC, Jacobs DS, Lee WB, Deng SX, Rosenblatt MI, Shtein RM. Options and adjuvants in surgery for pterygium: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2013 Jan;120(1):201-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.06.066. Epub 2012 Oct 11.

Gong J, Fan J, Shen T, Jiang J1.Comparison of self-made cryopreservative fibrin glue and commercial fibrin glue kit in pterygium surgery: 1-year follow-up. Acta Ophthalmol. 2018 Mar;96(2):e152-e155. doi: 10.1111/aos.13478. Epub 2017 Nov 13.

Romano V, Cruciani M, Conti L, Fontana L. Fibrin glue versus sutures for conjunctival autografting in primary pterygium surgery.Cochrane Database Syst Rev. 2016;12:CD011308. doi: 10.1002/14651858.CD011308.pub2.

Sarnicola V, Vannozzi L, Motolese PA. Recurrence rate using fibrin glue-assisted ipsilateral conjunctival autograft in pterygium surgery: 2-year follow-up. Cornea. 2010;29(11):1211-4. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181d5d96d.

Ratnalingam V1, Eu AL, Ng GL, Taharin R, John E. Fibrin adhesive is better than sutures in pterygium surgery. Cornea. 2010;29(5):485-9. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181c29696.

Ayala M. Results of pterygium surgery using a biologic adhesive. Cornea. 2008;27(6):663-7. doi: 10.1097/QAI.0b013e31815d105e.

Liu L, Wu J, Geng J, Yuan Z, Huang D. Geographical prevalence and risk factors for pterygium: a systematic review and meta-analysis. BMJ open 2013 vol: 3 (11) pp: e003787

Elwan SAM. Comparison between sutureless and glue free versus sutured limbal conjunctival autograft in primary pterygium surgery. Saudi J Ophthalmol. 2014 Oct; 28(4): 292–298. doi: 10.1016/j.sjopt.2014.03.012.

Srinivasan S., Slomovic A.R. Eye rubbing causing conjunctival graft dehiscence following pterygium surgery with fibrin glue. Eye. 2007; 21:865–867.

Koranyi G; Seregard S; Kopp E. The cut-and-paste method for primary pterygium surgery: long-term follow-up. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 2005: 83 (3): 298-301.


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