Profil Épidémiologique des Personnes Récemment Infectées par le Virus de l’Hépatite C au Cameroun

Mathurin Pierre Kowo, Olivia Marcelle Ngankhoué, Firmin Ankouane, Antonin Ndjitoyap Ndam, Paul Talla, Patricia Guekam Ouamba, Isabelle Dang Babagna, Michèle Tagni Sartre, Mauriceau Fodjo, Christian Tzeuton, Hubert Leundji, Elie-Claude Ndjitoyap Ndam, Oudou Njoya

Abstract



RÉSUMÉ
Objectifs. L’hépatite virale C (HVC) est fréquente au Cameroun et la forte prévalence observée chez les personnes nées avant les années 1960 serait la conséquence d’une contamination massive survenue entre 1920 et 1960 lors des campagnes de soins et de prévention de certaines maladies infectieuses tropicales. Des nouvelles infections sont cependant observées chez des personnes nées après cette période. Le but de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques des patients infectées par le virus de l’hépatite C (VHC) en dehors du contexte des campagnes de vaccination de masse. Patients et Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive portant sur des patients nés après 1960, vivant au Cameroun suivis pour une HVC chronique. L’étude a couvert la période de janvier 2009 à avril 2015 dans sept centres de traitement agréés de Douala et de Yaoundé. Les données sociodémographiques et les facteurs de risque de transmission du VHC ont été colligés et analysés à l’aide des logiciels Epi data analysis V.2.2 et Stata V.2. Résultats. Un total de 144 patients pour un sex-ratio 1,25 a été inclus. Leur âge moyen était de 44,24±8,22 ans avec des extrêmes de 20 et 54 ans. Un quart des patients étaient âgés de moins de 40 ans. L’HVC était de découverte fortuite chez 86,8 % des patients. Les facteurs de risque de transmission du VHC les plus fréquents étaient : un antécédent de scarification (71,3%), un acte chirurgical invasif (54,2%), une transfusion sanguine (21,5%), le partage des objets tranchants ou de toilette (13,2%). Chez 117 patients, les génotypes retrouvés étaient le 1, le 4 et le 2 retrouvés respectivement chez 50 patients (42 ,7%), 42 patients (35,9%) et 24 patients (20,5%). Le score de fibrose chez 113 patients était sévère voire au stade de cirrhose dans 16, 8 % des cas. Conclusion. Le profil épidémiologique des patients infectés au Cameroun après les grandes campagnes sanitaires de masse ne semble pas présenter des particularités. L’on peut se demander si toutes Les données épidémiologiques sont connues.

ABSTRACT
Background and objective. Chronic hepatitis C virus (HCV) infection is frequent in Cameroon and the high prevalence observed in people born before 1960 could be the result of the massive contamination occurred between 1920 and 1960 during health campaigns for prevention of certain tropical diseases. New infections are however observed in person born after this period. The aim of this study was to describe the epidemiological profile of the patients infected with hepatitis C virus out of the period of massive vaccination. Patients and methods. This was a cross-sectional study including patients born after 1960, living in Cameroon and followed up for chronic HCV infection between January 2009 and April 2015 in seven accredited centers for treatment of chronic viral hepatitis in Douala and Yaoundé. Sociodemographic characteristics and risk factors for HCV transmission were collected and analyzed using Epidata analysis V2.2 and Stata V.2. Results. A total of 144 patients, with a sex-ratio of 1.25 were included. Their mean age was 44.24±8.2 years, ranges from 20 to 54 years. One fourth of the patients were than 40 years. HCV infection was an incidental finding in 86.8% of patients. The most frequent risk factors for HCV transmission were: past history of scarifications (71.3%), past surgical history (54.2%), history of blood transfusion (21.5%) and sharing of sharp instruments or personal tools of hygiene (13.2%). In 117 patients, the genotypes were genotype 1 in 50 patients (42.7%), genotype 4 in 42 patients (35.9%) and genotype 2 in 24 patients (20.5%). The fibrosis level in 113 patients was severe or cirrhotic in 16.8 % of patients. Conclusion. The epidemiological profile of patients infected with HCV after the mass sanitary campaigns in Cameroon seem not to have peculiarities. It is meanwhile worth addressing the thoroughness of epidemiological aspect of hepatitis C.


Keywords


Profil épidémiologique, Hépatite virale C, Cameroun, récemment infecté

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