Profil Hormonal en cas d’Infertilité chez la Femme à l’Institut des Radioisotopes de Niamey

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire le profil hormonal des patientes se présentant pour bilan d’infertilité à l’institut des radio-isotopes. Malades et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective menée de juin 2013 à février 2014 à l’institut des radio isotopes de Niamey. Cette étude avait concerné 73 patientes âgées de 19 à 44 ans référées pour un bilan hormonal d’infertilité. Le bilan hormonal comportait le dosage de la FSH (Follicle Stimulating Hormone), LH (Luteinizing Hormone), œstradiol, progestérone, PRL (prolactine) et de la TSH (Thyroid Stimulating Hormone). Les méthodes radioimmunologiques IRMA (RadioImmunometricAssay) et RIA (RadioImmmuno Assay) ont été utilisés pour effectuer ces dosages. Avaient été exclues de l’étude les patientes âgées de plus de 44 ans et celles dont le bilan hormonal avait été effectué indépendamment du cycle. Résultats. La moyenne d’âge de nos patientes était de 30,94 ± 5,6 ans avec des extrêmes allant de 19 à 44 ans. 39 patientes soit 53% avaient consulté pour infertilité secondaire, 47% présentaient une infertilité primaire. Le bilan hormonal était anormal dans 86% des cas. La FSH était élevée chez 23 patientes (35%), basse chez 7% des patientes. Le taux de LH était élevé dans 23% des cas (15/66) et bas chez 4% des patientes. Dans 77 % des cas l’œstradiol était bas (33/43) et élevé chez 7% des patientes. La testostérone était élevée chez 4 patientes (36%) tandis que la TSH était élevée chez 3 patientes (37%). L’hyperprolactinémie était l’anomalie hormonale la plus fréquente (48%), suivie de l’insuffisance ovarienne (29%) et de l’hypogonadisme hypogonadotrope (21%). Conclusion. Les troubles hormonaux pouvant induire une infertilité féminine ne sont pas rares dans notre environnement. Le bilan hormonal incluant le dosage de la TSH chez la femme souffrant d’infertilité est d’autant plus utile que le cycle menstruel est irrégulier voire absent.

ABSTRACT
Objective. To describe the hormonal profile of the infertile womenin Niger. Patients and Methods. This was a prospective study conducted from June 2013 to February 2014 at the Institute of Radioisotopes of Niamey. The study involved 73 women aged 19 to 44 years referred for a hormonal infertility tests. The hormonal assays included FSH (Follicle Stimulating Hormone), LH (Luteinizing Hormone), oestradiol, progesterone, PRL (prolactin) and TSH (Thyroid Stimulating Hormone). The radioimmunological methods IRMA (Radioimmunometric Assay) and RIA (RadioImmunoAssay) were used to carry out these assays. Women over the age of 44 years and those whose hormonal tests had been made independently of the cycle were excluded from the study. Results. The average age of our patients was 30.94 ± 5.6 years with extremes ranging from 19 to 44 years. 39 patients, 53% had secondary infertility, and 47% had primary infertility. The hormonal assays were abnormal in 86% of the cases. FSH was elevated in 23 patients (35%), low in 7% of patients. the LH level was high in 23% of cases (15/66) and low in 4% of patients. In 77% of cases, oestradiol was low (33/43) and elevated in 7% of patients. Testosterone was elevated in 4 patients (36%) while TSH was elevated in 3 patients (37%). Hyperprolactinemia was the most frequent hormonal abnormality (48%), followed by ovarian failure (29%) and hypogonadotropic hypogonadism (21%). Conclusion. Hormonal disorders that can induce female infertility are not uncommon in our environment. The hormonal assessment including TSH in infertile women is useful as the menstrual cycle is irregular or even absent.