Progression de la Fibrose Hépatique Mesurée par le Fibroscan en Fonction de l’Antigénémie Hbs chez Deux Profils Biologiques de Porteurs Chroniques Inactifs du Virus B

Abstract

ABSTRACT
Background. Many authors have reported that inactive chronic carriers of hepatitis B virus (HBV) have a low risk of progression of hepatic fibrosis when the antigenemia is less than 1000 IU / ml. However, little is known about that subject in Africa. Objective. To describe the progression of fibrosis in black subjects who transmit HBV inactivating chronic with antigenemia HB <1000 IU / ml. Methods.  This was a retrospective cohort study (February 2014 to December 2017). Eighty-three-thirteen patients with HBV-negative HBV-negative, normal transaminases and viral load less than 2000 IU / ml over one year were switched into two groups (M0) according to the HBs 1 antigenemia rate. <1000 IU / ml (n = 23) and group 2 ≥ 1000 IU / ml (n = 70)). The endpoint of progression of the median value of fibrosis was determined by Fibroscope in the two groups (intra and intergroup) at the sixth month (M6) and the twelfth month (M12). Results. The two groups were comparable except for the level of alanine amino transferase (19 IU / l against 24 IU / I, P = 0.027) and the antigenemia HBs (251 IU / ml against 7110 IU / ml, P = 0, 0001). In group 1, there was no significant progression from hepatic fibrosis to M6 (4.6 kPa vs. 5.6 kPa P = 0.09) but to M12 (4.6 kPa versus 5.7 kPa; P = 0.03). For patients in group 2, there was no progression from hepatic fibrosis to M6 (5.1 kPa vs 5.9 kPa, P = 0.08) and M12 (5.1 kPa versus 5.5 kPa P = 0.18) There was no difference in hepatic fibrosis between groups 1 and 2 at M6 (5.6 kPa vs 5.9 kPa, P = 0.45) and at M12 (5.7 kPa vs 5.5 kPa, P = 0.68). Conclusion.  Progression of hepatic fibrosis is not different in chronic HBV inactive carriers at the HBs antigenemia threshold of 1000 IU / ml,.

RÉSUMÉ
Contexte. Les sujets porteurs chroniques inactifs du virus de l’hépatite B (VHB) ont un risque faible de progression de la fibrose hépatique lorsque l’antigénémie HBs est inférieure à 1000 UI/ml. Toutefois, aucune étude sur ce sujet n’est disponible sur des sujets noirs africains en Afrique. Objectifs. Évaluer la progression de la fibrose  hépatique chez les sujets noirs africains porteurs chroniques inactifs du VHB avec antigénémie HBs < 1000 UI/ml. Méthodes. Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective (février 2014 à Décembre 2017).  Quatre-vingt-treize patients porteurs chroniques inactifs du VHB (Ag HBe négatif, transaminases normales et charge virale B inférieure à 2000 UI/ml sur un an) ont été séparés en deux groupes (M0) selon le taux d’antigénémie HBs (groupe 1 < 1000 UI/ml (n= 23) et groupe 2  ≥ 1000 UI/ml (n=70)). Le critère de jugement était la progression de la valeur médiane de la fibrose hépatique déterminée  par Fibroscan dans les deux groupes (intra et inter groupe)  au sixième mois (M6) et au douzième mois (M12). Résultats. Les deux groupes étaient comparables sauf pour le taux d’alanine amino-transférase (19 UI/l vs 24 UI/l ; P=0,027) et l’antigénémie HBs (251 UI/ml vs 7110 UI/ml ; P=0,0001). Dans le groupe 1, il n y’avait pas de progression  significative de la fibrose hépatique à M6 (4,6 kPa vs 5,6 kPa P = 0,09) mais à M12 (4,6 kPa vs 5,7 kPa ; P = 0,03). Pour les patients du groupe 2, il n’existait pas de progression de la fibrose hépatique à M6 (5,1  kPa vs 5,9 kPa ; P = 0,08) et à M12 (5,1 kPa vs 5,5 kPa ; P = 0,18)  Il n’existait pas de différence de la fibrose hépatique entre les groupe 1 et 2 à M6 (5,6 kPa vs 5,9 kPa ;  P = 0,45) et à M12 (5,7 kPa vs 5,5 kPa ; P = 0,68). Conclusion. Au seuil d’antigénémie HBs de 1000 UI/ml, la progression de la fibrose hépatique n’est pas différente chez les sujets porteurs chroniques inactifs du VHB.