Diagnostic, Traitement et Pronostic des Cellulites Cervico-Faciales à Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le but de notre étude était de décrire les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des cellulites cervico-faciales à Yaoundé. Méthodologie. Les dossiers des patients admis pour cette affection dans le service d’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale entre Janvier 2014 et Décembre 2017 ont été revisités. Les données démographiques (âge, sexe), cliniques (facteurs favorisants symptômes, signes, porte d’entrée, localisation, caractère circonscrit/diffus, séreux/collecté) et thérapeutiques (traitement médicamenteux, chirurgical, leurs indications et résultats) ont été analysées. Résultats. Nous avons colligé 125 dossiers de patients dont 74 (59,2%) de sexe masculin, âgés en moyenne de 32 ans (1 à 55 ans).  La porte d’entrée était dentaire dans 98 (74,2%) cas, cutanée dans 12 (8,1%) cas, traumatique dans 9 (7,2%) cas, sinusienne, pharyngée et otitique dans respectivement trois, deux et un cas. Une prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens avant l’admission était retrouvée chez 46,4% des patients. Les cellulites étaient circonscrites chez 36 (28,8%) patients et diffuses chez 89 (81,2%). Les localisations les plus fréquentes étaient géniennes (33%) et sous-mentales (32%). Séreuses chez 23 patients (18,4%), elles ont été traitées par antibiothérapie. Collectées chez 102 patients (81,6%) elles ont bénéficié d’un traitement chirurgical associé, faisant appel à une incision-drainage sous anesthésie locale dans 96% cas et sous anesthésie générale dans 4% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 3 jours (1 à 21 jours). Le taux de complications était de 20,8%. L’évolution  a été favorable chez 112 (89,6%) patients. Le taux de mortalité était de 10,4%. Conclusion. Les cellulites cervico-faciales sont fréquentes dans notre service. Un traitement adéquat multidisciplinaire à un stade précoce améliore le pronostic.
ABSTRACT
Objective.  The aim of our study was to describe clinical, diagnostic, therapeutic and prognostic aspects of cervico-facial cellulitis in Yaounde. Methods. Files of patients admitted for cellulitis in the otolaryngology unit of this hospital between january 2014 and december 2017 were reviewed. demographic (age, gender), clinical (contributing factors, symptoms, signs, port of entry, localisation, confined/diffused, serous/collected presentation), therapeutic (medical/surgical treatments. Results. We studied  125  patients among whom 74 (59.2%) were males. The mean age was 32 years (range: 1 to 55 years). Cellulitis was mostly odontogenic (74.2%). Other ports of entry were cutaneous (8.1%), traumatic (7.2%), sinus, pharyngeal and otitic in respectively three, two and one cases. Non-steroidal anti-inflammatory medication before admission was reported in 46.4% of patients. Cellulitis was limited in 28.8% of patients and diffused in 81.2%. Jugal (33%) and sub-mental (32%) localisations were the most common. cellulitis was serous in 18,4% of patients and was cured by antibiotherapy alone. Cellulitis was collected in 81.6% of patients; in this situation, a surgical treatment was done involving incision and drainage under local (96%) or general anesthesia (4%). The mean hospital stay was 3 days (1 to 21 days). The complication rate was 20.8%. The outcome was favourable in 89.6% of patients. The letality rate was 10.4%. Conclusion. Cervicofacial cellulitis is a common affection in our setting. Adequate multidisciplinary treatment at an early stage should improve the prognosis.