Observance Thérapeutique du Patient Diabétique dans Trois Niveaux de Prise en Charge au Mali

DS Sow, M Konaté, D Traoré, M Bah, B Traoré, M Mariko, M Traoré, YL Diallo, A Togo, M Minkailou, Ml Mariko, AT Touré, A Koné, AT Sidibe

Abstract


RÉSUMÉ
Objectif. Le diabète, comme toute pathologie chronique dont le traitement est long et contraignant, nécessite une observance thérapeutique, ayant davantage un but de prévention des complications et des rechutes qu’un but curatif. L’objectif général de notre travail était d’évaluer l’observance thérapeutique des patients diabétiques suivis dans trois centres de prise du diabète. Patients et méthodes. Une étude transversale analytique portant sur les patients DT1 et DT2 pour une durée de 6 mois. Résultats. Le diabète type 2 était majoritaire (84%) dont 54% suivis sous antidiabétique oral (ADO) seul. La durée d’évolution était de moins de 5 ans chez 95 patients (47,50%). Plus de la moitié des patients étaient observants dont respectivement 55,93% sous ADO ; 55,43% sous insuline ; 47,50% au pratique de l’activité physique et 79,50% au mode alimentaire. Seul un patient sur 10 ayant une HTA et une dyslipidémie associée au diabète était observant. L’observance était corrélée au bon équilibre glycémique avec un lien significatif établi pour l’activité physique (p=0,031) et le mode alimentaire (p=0,008). Conclusion. Cette étude confirme l’importance de l’éducation thérapeutique dans la prise en charge des pathologies chroniques comme le diabète.
ABSTRACT
Objective. To assess the treatment adherence of diabetic patients in three diabetes care centers. Population and methods. This was a cross-sectional analytical study about type 1 diabetes (T1D) and type 2 diabetes (T2D) patients over a period of 6 months, from December 2017 to May 2018, in three healthcare centers of Bamako. Results. Type 2 diabetes was the most common (84%) with 54% followed with oral hypoglycemic agents (OHAs) alone. 95 patients (47.50%) had a duration of disease less than five years. Nearly one  half of patients were compliant,, namely 55.93% on OHAs, 55.43% on insulin; 47.50% for physical activity and 79.50% for diet. Only one patient out of ten  with hypertension and dyslipidemia associated with diabetes was compliant. Compliance was correlated with good glycemic balance with a significant relation established for physical activity (p = 0.031) and diet (p = 0.008). Conclusion. Our study confirms the importance of therapeutic education in the management of chronic pathologies such as diabetes.

Keywords


Diabète, observance, éducation thérapeutique

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