PROFIL CLINIQUE DE L’AGRESSION RENALE AIGUE ASSOCIEE AUX MEDICAMENTS TRADITIONNELS (ARAMT) DANS DEUX HOPITAUX GENERAUX AU CAMEROUN: ARA ASSOCIEE AUX MEDICAMENTS TRADITIONNELS AU CAMEROUN

Résumé

Introduction : Peu de données existent sur l’agression rénale aigue associée aux médicaments traditionnels (ARAMT) en Afrique Subsaharienne. L’objectif de cette étude était de décrire le profil clinique de l’ARAMT dans deux hôpitaux de 1^ère catégorie au Cameroun.   

Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude analytique de 5 mois dans les hôpitaux généraux de Douala et Yaoundé. L’agression rénale aigue était définie et classifiée selon les critères de la KDIGO 2012. ARAMT était définie par la survenue d’une agression rénale aigue dans les 72 heures qui suivaient la prise de médicaments traditionnels.

Résultats: Des 53 patients inclus, 24 patients avaient une ARAMT soit une fréquence de 45%.  Les patients avec  ARAMT étaient plus jeunes (31,7±20ans vs 43,9±20,7ans, p=0,034). La nécrose tubulaire aigue (71% vs 48,3%, p=0,002),  le stade 3 (92% vs 69%, p=0,043)  étaient plus fréquents au cours de l’ARAMT. La récupération rénale et les décès étaient comparables dans les deux groupes. Les médicaments traditionnels étaient majoritairement des extraits végétaux à base de feuilles (75%) préparés par le patient ou son entourage et administrés sous forme de décoctions orales. Les principales plantes identifiées étaient Cimbopogon citratus, Citrus aurantifolia, Mangifera indica et Carica papaya.

Conclusion: L’ARAMT est fréquente dans notre contexte. Elle affecte les sujets jeunes et la nécrose tubulaire est le principal mécanisme lésionnel.  Les médicaments traditionnels sont essentiellement des décoctions d’extrait de plantes administrées par voie orale et préparée par le patient ou son entourage.