PRISE EN CHARGE DES COELOSOMIES MOYENNES : ETUDE PRELIMINAIRE AU CHU MERE ENFANT FONDATION JEANNE EBORI DE LIBREVILLE

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les coelosomies moyennes sont des malformations congénitales de la paroi abdominale antérieures regroupant plusieurs entités. Le but de notre étude était d’en déterminer la fréquence, les différents types anatomiques, les modalités de leur prise en charge ainsi que leurs résultats. Méthodologie. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive menée dans les services de chirurgie pédiatrique et de médecine néonatale du CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Tous les patients admis pour une omphalocèle ou un laparoschisis y ont été inclus. Résultats. Nous avons colligés 20 patients dont 12 cas de laparoschisis et 8 cas d’omphalocèle. Le sexe ratio était de 1. Trente pour cent des laparoschisis et près de 90 % des omphalocèles sont nés à terme. Le diagnostic anténatal a été réalisé dans 25% des cas de laparoschisis. Le délai d’intervention était de moins de 24 heures. Une seule omphalocèle a été opérée. Toutes les autres ont bénéficié d’un tannage. 50% des laparoschisis sont décédés. La fermeture en un temps a été réalisée chez 9 patients et la technique de SCHUSTER chez 3 patients. Conclusion. Malgré leur aspect impressionnant le diagnostic anténatal n’est toujours pas de mise pour ces affections. L’évolution reste mitigée pour le laparoschisis quel que soit le type anatomique et la technique chirurgicale. Le traitement par tannage a un résultat favorable à 100%.

ABSTRACT
Introduction. Medium coelosomies are congenital malformations of the anterior abdominal wall that group together several entities. The aim of our study was to determine the frequency, the different anatomical types, and the modalities of their management as well as their results. Methods. This is a retrospective and descriptive study carried out in the pediatric surgery and neonatal medicine departments of the CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, from January 1, 2019 to December 31, 2020. All patients admitted for an omphalocele or an laparoschisis were included. Results. We collected 20 patients including 11 cases of laparoschisis and 8 cases of omphalocele. The sex ratio was 1. Thirty percent of laparoschisis and nearly 90% of omphaloceles were born at term. Antenatal diagnosis was made in 25% of cases of laparoschisis. The response time was less than 24 hours. Only one omphalocele was operated on. All the others have benefited from tanning. 50% of laparoschisis died. One-step closure was performed in 9 patients and the SCHUSTER technique in 3 patients. Conclusion. Despite their impressive appearance, prenatal diagnosis is still not appropriate for these conditions. The evolution remains mixed for laparoschisis regardless of the anatomical type and surgical technique. The tanning treatment has a 100% favorable result.