Stroke of the elderly at the University Teaching Hospital Point G (Bamako)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie grave et parfois invalidante, dont l'incidence augmente avec l'âge à partir de 55 ans. La particularité chez le sujet âgé est que l'incidence des facteurs de risque cardiovasculaire (hypertension, fibrillation auriculaire, diabète, athérosclérose) augmente proportionnellement avec l'âge. Notre objectif est de décrire les aspects épidémiologiques cliniques et paracliniques de l'AVC chez le sujet âgé dans le service de médecine interne du CHU du Point G. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une étude descriptive avec enquête rétrospective pour la période allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2018 et prospective sur la période du 1er Janvier 2019 au 31 Décembre 2019. Les données ont été relevées sur des fiches d’enquêtes anonymes. Nos variables d’étude étaient les données sociodémographiques et cliniques. Le diagnostic était basé sur la combinaison de critères cliniques et scanographiques. Résultats. Nous avons colligé 26 cas d’AVC du sujet âgé sur 835 hospitalisations donnant une fréquence hospitalière de 3,1%. L’âge moyen des sujets était de 76,4 ± 6,9 ans. L’hypertension artérielle (HTA) et un antécédent d’AVC étaient retrouvés respectivement chez 65,3% et 15,3% de cas. Les AVC ischémiques étaient les plus fréquents (88,5%) versus 11,5% pour les AVC hémorragiques. Le traitement antiagrégant plaquettaire a été instauré chez 69,2% et anticoagulant chez 15,4%. La mortalité hospitalière était de 12,5%. Conclusion. La prévalence des AVC du sujet âgé est de 3,1% en médecine interne. L’HTA est le principal facteur de risque. L’AVC ischémique est quater fois pks fréquent que l’hémorragique. La mortalité est élevée. Elle pourrait être réduite avec la mise en place d’unités de soins neuro vasculaires.
ABSTRACT
Introduction. Stroke is a serious and sometimes disabling pathology. Its incidence increases with age from 55 years. This may be linked to the fact that that the incidence of cardiovascular risk factors (hypertension, atrial fibrillation, diabetes, and atherosclerosis) also increases proportionally with age. The objective was our study is to report the clinical and epidemiological features of stroke in the elderly in the internal medicine department of the University Teaching Hospital Point G. Patients and Methods. We carried out a descriptive retrospective survey for the period from January 1, 2010 to December 31, 2018 and prospective for the period from January 1, 2019 to December 31, 2019. The data were collected from survey anonymous sheets. Our data of interest were the clinical and epidemiological features of stroke in patients aged 65 years or more. Stroke was diagnosed on the basis of clinical and CT findings. Results. We found 26 elderly patients having suffered of stroke out of 835 hospitalizations, giving a hospital frequency of 3.1%. Their average age was 76.4 ± 6.9 years. High blood pressure and a history of stroke were found in 65.3% and 15.3% of cases, respectively. Ischemic stroke was the most common variety (88.5%) versus 11.5% for hemorrhagic stroke. Antiplatelet therapy was initiated in 69.2% of patients and anticoagulation in 15.4% of cases. The mortality rate was 12.5%. Conclusion. The hospital frequency of stroke is 3.1%. High blood pressure is the leading risk factor. Ischemic strike is far more common than hemorrhagic stroke. The mortality is high. This may be reduced with the implementation of units of neurovascular care.