Pubertal Development of Children and Adolescents Living with Diabetes in Yaoundé (Cameroon): Pubertal development and diabetes in children and adolescents in yaoundé

Abstract

 
ABSTRACT
Background. Diabetes in children as a chronic disease, has a detrimental effect on staturo-ponderal and pubertal development when not properly controlled. The aim of this study was to evaluate pubertal development in adolescents living with diabetes. Method. We carried out a cross-sectional comparative study at the Yaoundé Central Hospital and at the Mfou High School in Cameroon. Adolescents aged 9 to 18 years with diabetes were included, regardless of gender. They were compared to non-diabetic adolescents from the same age group. Participants who had any chronic conditions besides diabetes where excluded. Each participant was examined in the presence of the parent at their convenience. Pubertal development was assessed through physical examination and graded according to Tanner's stage. For statistical analysis, we used Chi-2 and exact Fisher tests to compare both groups. The significance level was p < 5%. Results. We enrolled 43 children with diabetes and 185 children in the control group.  The mean age of children with diabetes was 15.1±2.3 years versus 13.9±2.2 years for the control group. The mean HbA1c was 8±2.1%. Underweight was found in 41.7% of children with diabetes versus 9% in the control group of the same age (p<0.0048).  There was no difference between the 2 groups in the onset of puberty (p= 0.1953). Delayed puberty was present in 55.8% among patient living with diabetes, and it was more present in girls compared to boys (66,6% versus 48%). Ketoacidosis was associated with delayed puberty (0.0001). Conclusion. Delayed puberty is more common in the diabetic population and is strongly associated with ketoacidosis.
RÉSUMÉ
Introduction. Le diabète chez l’enfant en tant que maladie chronique a un impact délétère sur le développement staturo-pondéral et pubertaire lorsqu’il n’est pas bien contrôlé. L’objectif de ce travail était d’évaluer le développement pubertaire chez les adolescents vivant avec le diabète et suivis à l’Hopital Central de Yaoundé. Méthode. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et comparative à l’Hôpital central de Yaoundé et au Lycée de Mfou. Etaient inclus les adolescents de 9 à 18 ans, indépendamment du sexe et ayant un diabète et les adolescents non diabétiques de la meme tranche d’âge. Chaque participant était examiné en présence du parent s’il le désirait. Le développement pubertaire était évalué à l’examen physique et classé selon le stade de Tanner. Les analyses statistiques, ont été faites avec les tests de Chi-2 et de Fisher exact. Le seuil de significativité était p < 5%. Résultats. Nous avons recruté 43 enfants diabétiques contre 185 enfants dans le groupe contrôle.  L’âge moyen des enfants diabétiques était de 15,1±2,3 ans contre 13,9±2,2 ans dans le groupe témoin.  L’HbA1c moyenne était de 8 ±2,1%. Le déficit pondéral était retrouvé chez 41,7% des enfants diabétiques contre 9% chez les témoins de la même tranche d’âge (p<0,0048).  Il n’y avait pas de différence entre les 2 groupes quant au démarrage de la puberté (p= 0,1953). La prévalence du retard pubertaire était de 55,8% chez les diabétiques, il touchait plus les filles (66,6%) que les garçons (48%) (p=0,022), contre 22,7% chez les témoins. L’acidocétose était associée au retard pubertaire (0,0001). Conclusion. Le retard pubertaire est plus fréquent chez le diabétique et est fortement associé à l’acidocétose.