Les Urgences Obstétricales à Yaoundé : Aspects Épidémiocliniques, Thérapeutiques et Pronostiques: Obstetrical Emergencies in Yaoundé: Epidemioclinical Features, Management and Prognosis

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les urgences obstétricales mettent en jeu le pronostic vital et/ou fonctionnel de la mère et de l’enfant. Une charge en prise de qualité améliore leur pronostic. Objectif. Nous avons voulu étudier la prise en charge des urgences obstétricales à l’Hôpital Central et à l’Hôpital Gynéco Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Matériels et méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive dans deux formations sanitaires de Yaoundé de janvier à mai 2023 soit pendant 5 mois. Les données socio démographiques, cliniques et thérapeutiques des patientes admises pour une urgence obstétricale ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 23.0. Résultats. Nous avons recruté 187 patientes, la fréquence des urgences était de 11,4% (187/1639). L’âge moyen des patientes était de 28,2ans ± 7,3 ans. Les primipares représentaient 38,5% (72/187) des patientes. La majorité des patientes étaient ménagères (33,8%). A l’arrivée, 47% (88/187) des patientes étaient référées d’une autre formation sanitaire et leur état général était altéré dans 25,6% (48/187) des cas et 26,2% (49/187) des patientes présentaient des douleurs utérines. La pré éclampsie sévère était l’urgence obstétricales la plus rencontrée (22,5% ; 42/187). Une césarienne était pratiquée chez la majorité des patientes (59,9% ; 112/187). L’anémie était la complication maternelle la plus retrouvée (26,7% ; 50/187). Le taux de létalité était de 1,6% (3/187). Le décès néonatal survenait dans 22,5% (42/187) des cas. Conclusion. Les urgences obstétricales sont fréquentes. La morbimortalité maternelle et néonatale était importante. Les SONU devraient être renforcés afin d’améliorer le pronostic.
ABSTRACT
Objective. To study the management of obstetric emergencies at the Central Hospital and the Gyneco Obstetric and Pediatric Hospital of Yaoundé. Methodology. we conducted a descriptive cross-sectional study in two health facilities in Yaoundé from January to May 2023, that is. for 5 months. The socio-demographic, clinical and therapeutic characteristics of patients admitted for an obstetric emergency were studied. These data were analyzed using SPSS version 23.0 software. Results. we recruited 187 obstetric cases and the frequency of emergencies was 11.4% (187/1639). The mean age was 28.2 years ± 7.3 years. First-time mothers represented 38.5% (72/187) of patients. The majority of them were housewives (33.8%). Most patients were referred from another health facility (53%; 99/187). On arrival, they looked ill in 25.6% (48/187) of cases and 26.2% (49/187) of patients presented uterine pain. Severe preeclampsia/eclampsia was the most common pathology (22.5%; 42/187), while caesarean section was the most common route of delivery (59.9%; 112/187). Anemia was the most common maternal complication (26.7%; 50/187). The case fatality rate was 1.6% (3/187) and neonatal death occurred in 22.5% (42/187) of cases. Conclusion. Obstetric emergencies are common with very significant maternal and neonatal morbidity and mortality. Emergency obstetric and neonatal care should be strengthened in order to improve the prognosis.