L’amygdalectomie et l’adénoïdectomie à l’Hôpital pour Enfants de Diamniadio au Sénégal : une évaluation de 3 ans

Abstract

RESUME
INTRODUCTION. Les indications de l’amygdalectomie et l’adénoïdectomie sont un sujet de controverse. Notre objectif était de discuter nos indications opératoires en les confrontant à la littérature tout en précisant notre particularité dans la prise en charge des patients dans un hôpital pédiatrique sénégalais.
METHODES. Etude rétrospective descriptive au service d’Oto-rhino-laryngologie de l’hôpital pour Enfants de Diamniadio du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015 incluant tous les patients de moins de 15 ans opérés d’une adénoïdectomie, d’une amygdalectomie ou d’une adéno-amygdalectomie. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, l’indication opératoire, le type de chirurgie et la morbidité.
RESULTATS. 522 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 4 ans 9 mois avec des extrêmes de 4 mois et 15 ans. L’obstruction respiratoire chronique était la première indication opératoire (63%). Elle était dominée par le syndrome d’apnée obstructive du sommeil retrouvée chez 264 patients (50,6%). Avant l’âge de 10 ans, les indications opératoires étaient dominées par l’obstruction respiratoire chronique (68,2%). Après 10 ans, les infections prédominaient (81,5%). L’adéno-amygdalectomie était le geste chirurgical le plus réalisé (43,7%). La morbidité était de 0,6%, représentée exclusivement par un cas d’hémorragie postopératoire immédiate et deux cas d’hémorragie secondaire.
CONCLUSION. L’obstruction respiratoire chronique est la principale indication opératoire particulièrement avant l’âge de 10 ans. Les complications postopératoires sont rares.

ABSTRACT
BACKGROUND. Indications for tonsillectomy and adenoidectomy are controversial. Our objectives were to discuss our surgical indications by comparing them to the literature and to point out our specificity in the management of the patients in a Senegalese pediatric hospital.
METHODS. We conducted a descriptive retrospective study at the otolaryngology Department of the Diamniadio Children’s Hospital from January 1st 2013 to December 31st 2015 including all patients aged under 15 who underwent adenoidectomy, tonsillectomy or adenotonsillectomy. The studied variables included: age, gender, indication for surgery, type of surgery and morbidity.
RESULTS. 522 patients were included. The mean age was 4 years and 10 months with extremes of 4 months and 15 years. Chronic respiratory obstruction was the first indication for surgery (63%). It was mainly the obstructive sleep apnea syndrome (264 patients). Before the age of 10, surgical indications were mainly chronic airway obstruction (68.2%). From 10 years, infections accounted for 81.5% of surgical indications. The adenotonsillectomy was the most performed surgical procedure (43.7%). Morbidity was 0.6%, represented exclusively by a case of immediate postoperative bleeding and two cases of secondary hemorrhage.
CONCLUSION. Chronic respiratory obstruction is the main indication for surgery. Complications are not common.