Pertinence des Rapports Pathologiques Postopératoires des Cancers du Sein pour le Radiooncologue au Cameroun: Relevance of Postoperative Breast Cancer Pathology Reports for the Radio-Oncologist in Cameroon

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Au Cameroun, les rapports pathologiques post-opératoires sont caractérisés par l’absence de plusieurs éléments importants au radio-oncologue. Nous avons décidé d’étudier les rapports pathologiques postopératoires des cancers du sein et de les comparer aux attentes du radio-oncologue afin de déterminer la pertinence de ceux-ci. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive avec collecte de données rétrospective sur une période de 6 ans allant de Janvier 2013 à janvier 2019 portant sur tous les comptes rendus pathologiques post-opératoire des malades ayant achevés la radiothérapie à l’hôpital Général de Douala (HGD). Résultats. Les éléments les moins fréquemment trouvés sur les rapports étaient la réponse thérapeutique ganglionnaire (1,9%) et la présence d’emboles vasculaires (6,32%). Les éléments les plus occurrents étaient la classification pathologique (74,7%) et le rapport ganglions envahis/ganglions analysés (47%). Ce dernier était supérieur à 0,15 dans 64% des cas. Le nombre de ganglions analysés était compris entre 7 et 12 dans 43 des rapports. Les données immunohistochimiques étaient absentes dans 92% des rapports et dans les cas où elles étaient présentes, il s’agissait d’une analyse différée dans 65% des cas. L’état microscopique des berges était décrit dans moins de 36% des rapports audités dans notre étude. Dans le discriminatif de l’état microscopique des berges, 88% étaient non lésionnelles ; 7,6% étaient R1 (envahissement microscopique) et 4,3% étaient R2 (envahissement macroscopique). Conclusion. Il est nécessaire d’inclure dans les rapports pathologiques des éléments tels que la réponse thérapeutique ganglionnaire et la présence d’emboles vasculaires. De plus, une communication efficace entre les radiooncologues et les pathologistes doit être mise en place afin d’établir un canevas efficace pour l’établissement des rapports.
ABSTRACT
Introduction. In Cameroon, postoperative pathology reports are characterized by the absence of several elements important to the radiation oncologist. We decided to study postoperative pathology reports of breast cancers and compare them with the expectations of the radiation oncologist in order to determine their relevance. Methodology. We conducted a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection over a 6-year period from January 2013 to January 2019 covering all postoperative pathology reports of patients who had completed radiotherapy at Douala General Hospital (DGH). Results. The elements least frequently found on the reports were lymph node therapeutic response (1.9%) and the presence of vascular emboli (6.32%). The most frequent elements were pathological classification (74.7%) and the ratio of invaded lymph nodes to analyzed lymph nodes (47%). The latter was greater than 0.15 in 64% of cases. The number of nodes analyzed was between 7 and 12 in 43 reports. Immunohistochemical data were absent in 92% of reports, and where present, analysis was delayed in 65% of cases. The microscopic condition of the margins was described in less than 36% of the reports audited in our study. In discriminating the microscopic status of the margins, 88% were non-lesional; 7.6% were R1 (microscopic invasion) and 4.3% were R2 (macroscopic invasion). Conclusion. It is necessary to include elements such as lymph node therapeutic response and the presence of vascular emboli in pathological reports. In addition, effective communication between radiation oncologists and pathologists is needed to establish an efficient reporting framework.