Prévalence des Infections à Herpes Simplex Virus 1 et 2 chez les Personnes Vivant avec le VIH à Yaoundé : une Étude Sérologique

Abstract

Introduction: Le syndrome de l’immunodéficience acquise (SIDA) est la manifestation clinique de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), avec dégradation progressive de l’immunité et l’émergence d’infections opportunistes. Les virus de l’Herpes simplex virus (HSV) faisant partir des pathogènes opportunistes pouvant compromettre le pronostic vital chez les personnes immunodéprimées, une surveillance épidémiologique des HSV permettrait de générer des données de base pour un suivi optimal des personnes vivant avec le VIH (PVVIH).
Méthodologie : Une étude prospective et transversale (clairance N°037/CNE/SE/2012) a été menée chez les 100 PVVIH enrôlées à l’Hôpital de District de la Cité Verte de Janvier-Mars 2012, Yaoundé-Cameroun. Sur prélèvement de sérum, les tests d’immunochromatographie ont été réalisés pour la détection simultanée des anticorps IgG et IgM anti-HSV-1/HSV-2.P<0,05 était considérée comme statistiquement significative.
Résultats : De ces participants (66% féminin ; 86% sous traitement antirétroviral), la séroprévalence globale de HSV était de 88% (34% pour co-infection HSV-1/HSV-2, 32% pour HSV-1; 22% pour HSV-2). De plus, l’on dénote une féminisation non-significative de l’infection (66,7% HSV-1 et 57,6% HSV-2 ; p>0,05), et un fort taux d’infection en âge 20-40 ans (56,81%). Le statut immunitaire (CD4) n’aurait pas d’impact significatif sur la survenue de l’infection à HSV (p>0,05), mais influencerait l’apparition des signes cliniques.
Conclusion : La prévalence de HSV est très élevée chez les PVVIH, surtout dans la population sexuellement active. Bien que l’altération du système immunitaire n’est pas associée aux HSV, la symptomatologie associée aux HSV suggère une surveillance en routine par sérodiagnostic des HSV. De telles stratégies permettraient un suivi clinico-biologique adéquat afin de limiter la recrudescence symptomatologique chez les PVVIH, surtout en âge avancé.
Mots clés : Herpes Simplex Virus, VIH/SIDA, Co-infection

ABSTRACT
Background: The acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is the clinical manifestation of the human immunodeficiency virus (HIV), associated with the degradation of the immune status and emerging opportunistic infections. Herpes simplex viruses (HSV) are part of opportunistic pathogens in immune-compromised individuals, thus requiring epidemiological surveillance of HSV among people living with HIV (PLHIV) for optimal healthcare.
Methods: A cross-sectional and prospective study (clearance N°037/CNE/SE/2012)was conducted in 100 PLHIV enrolled at the Cité Verte District Hospital, from January-March 2012, Yaoundé-Cameroon. Using sera samples, lateral flow immuno-chromatography tests were performed to detect both HSV-1 and 2. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: From these participants (66% female; 86% on antiretroviral therapy), the overall prevalence of HSV was 88% (34% for HSV-1 and 2coinfection;32% for HSV-1;22% for HSV-2). There was a non-significant higher rate among women (66.7% HSV-1 vs. 57.6% HSV-2, p>0,05), and a high burden of HSV in 20-40 years old (56,81%). The immune status (CD4) did not impact the HSV burden (p>0,05), but rather favored clinical manifestations related to HSV.
Conclusion: HSV burden is very high in PLHIV, especially in the sexually active population. Though immunological impairment did not impact on HSV burden, HSV-associated clinical manifestations warrant routine clinical screening of HSV in PLHIV. Such policies would limit the re-emergence of these diseases in PLHIV, especially the elderly populations.
Key words:Herpes Simplex Virus, HIV/AIDS, Coinfection.