Evaluation of the Adherence to Low Sodium Diet by Urinary Excretion of Sodium in Hypertensive Patients at the Yaounde General Hospital

Abstract

ABSTRACT
Objectives. Therapeutic adherence is defined by the degree at which the patient complies with the pharmacologic and non-pharmacologic treatment. It is stratified at 3 levels: pharmacologic treatment, hygiene of life and medical follow-up. Achieving optimal blood pressure control through good adherence to low sodium diet would reduce the occurrence of complications due to hypertension. The aim of our study was to evaluate the adherence of patients with hypertension to low sodium diet, at Yaoundé general hospital. Methods. We conducted a cross-sectional study including 148 hypertensive patients who were on pharmacologic treatment and were being followed up at Yaounde General Hospital, from 02 January to 22 April 2016. The study variables were adherence to pharmacologic therapy by the girerd test and adherence to low sodium diet by spot urinary sodium level. Statistical analysis was carried out by the software Epi info 3.5.4. Results. One hundred forty eight (148) hypertensive patients were recruited. The male/female ratio was 0.56, with the age range 46-65 years being mostly represented. 118 participants (79.7%) resided in urban areas. 96 patients (64.9%) were treated with thiazide diuretics and 85 (57.5%) had poor adherence to pharmacologic therapy. The estimated mean 24-h urine sodium was 7.76 ± 3.37 g / 24 h. Forty-seven patients had recommended salt intake (<6 g / 24 h), 92 patients (62.2%) had an inadequate salt intake and 9 (6%) patients had excessive salt intake. Conclusion. Adherence of hypertensive patients to low sodium diet is not satisfactory at Yaounde. Only 31, 7% of hypertensive patients comply with the low sodium diet.

RÉSUMÉ
Objectifs. L’observance thérapeutique se définit par le degré avec lequel le patient respecte les prescriptions médicamenteuses et non médicamenteuses. Elle se divise en 3 niveaux : médicamenteux, hygiène de vie, suivi médical. L’obtention d’un contrôle tensionnel optimal par le biais d’une bonne observance d’un régime hyposodé réduirait la survenue des complications de l’hypertension artérielle. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’observance du régime hyposodé chez les patients hypertendus suivis à l’Hôpital Général de Yaoundé. Méthodes. Nous avons mené une étude transversale portant sur 148 hypertendus sous traitement suivis à l’hôpital général de Yaoundé du 02 janvier au 22 Avril 2016. Les données évaluées étaient: l’observance du traitement médicamenteux par le test de Girerd ; le régime hyposodé par le dosage du sodium sur spot urinaire. L’analyse statistique a été effectuée par le logiciel Epi info 3.5.4. Résultats. Nous avons recruté 148 participants hypertendus ; le sex ratio H/F était de 0,56 avec une prédominance de la tranche d’âge de 46- 65 ans. 118 participants (79.7%) résidaient en zone urbaine. Concernant le traitement médicamenteux, les diurétiques thiazidiques étaient la classe d’antihypertenseurs la plus retrouvée 85 (64,9%)patients et 57 ,5 % d’entre eux avaient une mauvaise observance au traitement médicamenteux. La natriurèse moyenne estimée des 24 heures était de 7,76 ± 3,37 g/24 h. Quarante sept patients avaient une consommation de sel recommandée (< 6g/24h), 92 patients avaient une consommation inadaptée de sel (62,2%) et 9 patients (6%) une consommation excessive de sel. Conclusion. L’observance du régime hyposodé chez les patients hypertendus suivis à l’Hôpital Général de Yaoundé est inadéquate. Seuls 31 ,7 % des hypertendus traités respectent le régime hyposodé.