Les Dyspnées Laryngotrachéales de l’Enfant au CHU de Brazzaville : Aspects Épidémiologiques, Diagnostiques et Thérapeutiques

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La dyspnée laryngée est une bradypnée inspiratoire pouvant s’accompagner de tirage et cornage. La gêne expiratoire y est associée en cas de participation trachéale. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des dyspnées laryngotrachéales de l’enfant au CHU de Brazzaville et d’identifier les étiologies en cause. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, descriptive et transversale menée dans le service d’orl et de pédiatrie du chu de Brazzaville de janvier 1996 à décembre 2006 soit 20 ans. Tous les patients de moins de 17 ans reçus pendant la période d’étude, et qui présentaient une dyspnée laryngotrachéale, pour lequel le bilan étiologique avait été effectué, ont été inclus dans cette étude. Résultats. La fréquence hospitalière a été estimée à 0,57%. L’âge moyen était de 6,83 ans avec des extrêmes de 1à 14 ans. Le sexe féminin représentait 59% (n=50) contre 41%(n=35) de sexe masculin. Les patients provenaient des services d’ORL dans 60% des cas (n=51), des services de pédiatrie dans 35% des cas (n=30) et de la réanimation dans 5% des cas (n=4). La dyspnée laryngée isolée a été retrouvée chez 76% des patients(n=65) et les étiologies en cause étaient dominées par les laryngites dans 32% des cas(n=27), les corps étrangers laryngotrachéaux dans 26% (n=22), la papillomatose laryngée dans 18% des cas (n=21) et les angiomes sous glottiques dans 2% (n=2).le traitement médical comportant l’antibiocorticothérapie a été effectué dans 24% des cas(n=30). La trachéotomie et l’endoscopie y étaient associées dans 8% des cas (n=7). L’évolution était favorable chez 97,64% des patients (n=83). Conclusion. La dyspnée laryngotrachéale est une urgence médicochirurgicale qui peut engager le pronostic vital. Le traitement étiologique est spécifique à chaque pathologie et le résultat est fonction de l’étiologie.
ABSTRACT
Introduction. Laryngeal dyspnea is an inspiratory bradypnea that can be accompanied by pulling and whirling. Expiratory dyspnea is associated with tracheal involvement. The aim of this study was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of laryngotracheeal dyspnea in children in Brazzaville and to identify the etiologies involved. Materials and methods. This was an observational, retrospective, descriptive and cross-sectional study conducted in the ENT and Pediatric Department of the Teaching Hospital of Brazzaville, from January 1996 to December 2006(20 years). All patients less than 17 years of age received during the study period who had laryngotracheal dyspnea for which the etiological assessment was performed were included in this study. Results. The hospital frequency was estimated at 0.57%. The average age was 6.83 years with extremes of 1 to 14 years. Females accounted for 59% (n = 50) versus 41% (n = 35) of males. Patients were provided by ENT services in 60% of cases (n = 51), pediatric services in 35% of cases (n = 30) and resuscitation in 5% of patients. (n = 4). Isolated laryngeal dyspnea was found in 76% of patients (n = 65) and the etiologies were dominated by laryngitis in 32% of cases (n = 27), laryngotracheal foreign bodies in 26% (n = 22), laryngeal papillomatosis in 18% of cases (n=21) and subglottic angiomas in 2% (n=2). Medical treatment with antibiocorticotherapy was performed in 24% of cases (n = 30). Tracheotomy and endoscopy were associated in 8% of cases (n = 7). Clinical course was favorable in 97.64% of patients (n = 83). Conclusion. Laryngotracheal dyspnea is a medical and surgical emergency that can be life threatening. The etiological treatment is specific to each pathology and the result depends on the etiology.