Particularités du Diabète du Sujet Âgé de Plus de 60 Ans au Niger

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le diabète du sujet âgé est une entité nosologique non encore bien définie et circonscrite, ce qui rend sa prise en charge difficile. Ce diabète se greffe souvent à l’orée du grand âge et à une polypathologie entravant la qualité de vie du sénior déjà fragilisé. Le but du travail était de décrire les caractéristiques de ce diabète afin d’améliorer nos attitudes thérapeutiques. Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale, prospective et descriptive qui a duré 10 mois. Elle a concerné les patients diabétiques de plus de 60 ans ayant consulté dans 3 hôpitaux de Niamey. Les variables d’intérêt étaient les données sociodémographiques, les facteurs de risques cardiovasculaires et pathologies associées, l’évolution clinique, la prise en charge. Résultats. 150 patients ont été colligés. Leur âge moyen était de 70.1 ans, avec un sexe ratio (H/F) de 1.24 et une ancienneté moyenne du diabète de 10.6 ans. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires associés au diabète étaient la sédentarité, l’hypertension artérielle et des dyslipidémies avec respectivement 85.6, 75.2 et 48.8%. Le niveau socio-économique était jugé bas chez 51% des patients. 72.7% des patients avaient leurs aptitudes psychomotrices conservées. L’évolution de la maladie a été émaillée de complications aigues dans 86,7%, dégénératives et cérébrales dans respectivement 43, 46.60 et 16.40%. Le traitement était constitué d’antidiabétiques oraux dans 69.4% ; il était associé à des décoctions traditionnelles dans 25.7% des cas. Chez 29.3% des patients, le diabète est devenu insulinoréquérant. Conclusion. Le diabète chez le sujet noir africain âgé est souvent ancien, polypathologique avec de multiples complications. Il nécessite une attention particulière dans l’éducation et la prise en charge.

ABSTRACT
Objectives. The management of diabetes in the elderly patient is difficult because of this patient has multiple associated pathologies which may vary according to the genetic and sociocultural background. The aim of our study was to describe the clinical specificities of diabetes of elderly black African in to improve its treatment. Materials and methods. This was a transversal, prospective descriptive study of 10 months duration. It involved diabetic patients aged 60 years or more, who were consulted in three hospitals in Niamey. Results. 150 diabetic patients were studied. Their average age was 70.1 with a sex ratio (M / F) of 1.24 and the mean duration of diabetes was 10.6 years. Significant associated cardiovascular risk factors were physical inactivity, high blood pressure and dyslipidemia in 85.6, 75.2 and 48.8% respectively. The socio-economic level was considered low in 51% of patients. The psychomotor skills were good for 72.7% of patients. Acute complications were found in 86.7% of patients, while degenerative and brain pathologies were present respectively in 43, 46.60 and 16.40% of patients. The most commonly used treatment was oral antidiabetic (69.4%). 25.7% of patients also used traditional medicines. In 29.3% of patients, diabetes became insulinorequerant. Conclusion: Diabetes in elderly black African patients is usually long standing and associated with multiple pathologies the evolution is marked by numerous complications. Special attention in terms of education and treatment should be dedicated to this situation because of its particular features.