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Abstract

INTRODUCTION : La cétoacidose diabétique est une complication métabolique aiguë grave du diabète. Elle survient le plus souvent chez les patients diabétiques de type 1. Le but c’était d’étudier les facteurs impliqués dans la survenue de l’acidocétose diabétique en vue d’amélioration sa prise en charge. MATERIELS ET METHODES : Il s’agissait d’une étude prospective, menée du 1 er Juin 2016 au 31 janvier 2017 aux urgences médicales et au service de médecine interne de l’HNN, portant sur 125 cas d’acidocétose diabétique. RESULTATS : Parmi les 1687 patients hospitalisés, 125 cas d’acidocétose ont été recensé, soit une fréquence de 7,4%, L’âge moyen était de 40,11 +/- 16,5 ans, majoritairement des femmes, avec un sex ratio F/H de 1,35. La durée moyenne du diabète était de 10 ans. L’acidocétose diabétique était inaugurale dans 28%. Le diabète de type 2 représentait 64,8% des cas et 35,2% des cas était de type 1. La cétose était simple dans 66,4% des cas, 33,6% des cas était des acidocétoses dont 27,2 % des cas avec des signes de gravités parmi eux et 8% des cas au stade de coma profond. Les principaux facteurs décompensant étaient les infections bactériennes (75,2%), (prédominance foyer pulmonaire), le paludisme (17,6%), l’écart de régime (57,2%), l’arrêt du traitement (44%), la prise de décoction (27,2%), ou des corticoïdes (8%). L’évolution était favorable chez 96% des patients, 4% des patients étaient décèdes. CONCLUSION : L’infection a été le facteur impliqué le plus retrouvé dans la survenue de l’acidocétose diabétique.

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Maharou M, B. S., Yarima, S., Ali, A., Daou M, D. A., Malam-Abdou, B., & Adehossi, E. (2020). Facteurs Impliqués dans la Survenue de l’Acidocétose chez le Diabétique à l’Hôpital National de Niamey, Niger. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 21(2). https://doi.org/10.5281/hsd.v21i2.1818

References

  1. CDC - Number of Discharges - Hospitalization for Diabetic Ketoacidosis - Data & Trends - Diabetes DDT [Internet]. [cited 2017 May 10]. Available from: https://www.cdc.gov/diabetes/statistics/dkafirst/fig1.htm.
  2. Banting FG, Best CH, Collip JB, et al. Pancreatic extracts in the treatment of diabetes mellitus. Preliminary report. Can Med Assoc J. 1922; 12:141-6.
  3. Mays JA, Jackson KL, Derby TA, Behrens JJ, Goel S, Molitch ME, et al. An evaluation of recurrent diabetic ketoacidosis, fragmentation of care, and mortality across Chicago, Illinois. Diabetes Care. 2016; 39:1671–6.
  4. Nyenwe EA, Kitabchi AE. The evolution of diabetic ketoacidosis: an update of its etiology, pathogenesis and management. Metabolism. 2016 ;65 :507–21.
  5. Gautier JF. « Diabète africain » : mythe ou réalité ? Médecine des maladies Métaboliques. 2009 ;3 :355-6.
  6. Lawrence SE, Cummings EA, Gaboury I, Daneman D. Population based study of incidence and risk factors for cerebral edema in pediatric diabetic ketoacidosis. J Pediatr. 2005 ;146 :688-92.
  7. Otmane K. Education thérapeutique du patient diabétique : pratique et messages éducatifs. Thèse de Médecine et de Pharmacie de Fès. 2012 ; 129/123 : 185
  8. Placide K K, David M K,1 Axel M K, et al. Acidocétose diabétique chez l’adulte à l’Hôpital Sendwe de Lubumbashi : à propos de 51 cas. Pan African Medical Journal. 2014; 17:324
  9. Zhong VW, Juhaeri J, Mayer-Davis EJ. Trends in hospital admission for diabetic ketoacidosis in adults with type 1 and type 2 diabetes in England, 1998-2013: a retrospective cohort study. Diabetes Care. 2018 ;41 :1870-7
  10. Yao A, Lokrou A, Kouassi F et al. Profil paludique des patients diabétiques hospitalisés dans le service d’endocrinologiediabétologie du CHU de Yopougon, Côte d’Ivoire : étude rétrospective. Médecine des maladies Métaboliques – Septembre. 2017 ; 11 (5) : 468-472
  11. Ouedraogo M, Ouedraogo S.M, Birba E, Drabo Y.J. Complications aigues du diabète sucré au centre hospitalier Yalgado Ouédraogo du Burkina. rev. Faso, Med, Afr, Noire. 2000. 47 (12) :505-7.
  12. Mohamed L. L’acidocétose diabétique en milieu de réanimation. Thèse de médecine. Marrakech. 2015, No150: 36-64.
  13. Wang Z, Kihl-Selstam E, Eriksson J. Ketoacidosis occurs in both type 1 and type 2 diabetes. A population based study from northern Sweden. Diabet Med. 2008; 25:867-70.
  14. Clark A, Kraut E, Yen HH, Moore S, Hopman W, Houlden RL. Evaluation of a Diabetic Ketoacidosis Order Set in Adults With Type 1 and Type 2 Diabetes at a Tertiary Academic Medical Centre: A Retrospective Chart Audit. Can J Diabetes. 2018 : 1-5
  15. Carlier A, Amouyal C. Cétoacidose diabétique. EMC - Endocrinologie-Nutrition. 2018 ;15(4) :1-10.
  16. Schlienger J.-L., Halimi S.. Les acidocétoses diabétiques atypiques. Médecine des maladies Métaboliques.2016 ;10(4) :314-319.
  17. Qiu H, Novikov A, Vallon V. Ketosis and diabetic ketoacidosis in response to SGLT2 inhibitors: Basic mechanisms and therapeutic perspectives. Diabetes Metab Res Rev. 2017;33: 2886
  18. Savage MW, Dhatariya KK, Kilvert A, Rayman G, Rees JE, Courtney CH, et al. Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis. Diabet Med. 2011 ;28:508–15.
  19. Lokrou A., Kouassi F. Bilan de 9 années de prise en charge de l’acidocétose du diabétique africain adulte en Côte-d’Ivoire. Médecine des maladies Métaboliques.2014 ;8(3) :330-334.
  20. Boutabia WA. Acidocétose diabétique chez l’enfant : expérience du CHU d’Annaba. Archives de pédiatrie. 2008; 15(5) :950-951.
  21. Beshyah A. S. and S. A. Beshyah, The incidence of diabetic ketoacidosis during Ramadan fasting: A 10-year single-centre retrospective study, Diabetes Research and Clinical Practice, https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.01.018.
  22. Fernando S.M et al. Comparison of outcomes and costs between adult diabetic ketoacidosis patients admitted to the ICU and step-down unitJournal of Critical Care.2019;50:257–261.
  23. Rousseau G, et al. Exploration biologique des décès par acidocétose diabétique: revue de la littérature. La revue de médecine légale (2017), http://dx.doi.org/10.1016/j.medleg.2017.05.002

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