Profil du Diabète de l’Enfant et de l’Adolescent au Niger

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Le diabète sucré constitue un problème de santé publique dans le monde. Il existe plusieurs types, le diabète de type 1, type 2, le diabète secondaire et gestationnel. Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du diabète de l’enfant et de l’adolescent au Niger. Matériels et méthodes. Etude multicentrique prospective de type descriptive, allant du 24 Mars 2019 au 14 Février 2020. Elle portait sur 62 patients diabétiques âgés de 0 à 20 ans, au Niger. Résultats. Sur 2818 patients diabétiques, 62 avaient un âge entre 0 à 20 ans, soit une fréquence 2,2%. L’âge moyen des patients était de 15,90± 4,48(2-20 ans). La tranche d’âge de 16 à 20 ans était majoritaire 66,1% des cas. Le sexe ratio (H/F) était de 0,51. Les antécédents familiaux de diabète étaient retrouvés dans 63%. L’antécédent d’hospitalisation pour diabète 53%. Diabète était inaugural dans 47% des cas. La durée moyenne du diabète était de 4,33 ± 1,7 an. Le mode de découverte était dans 51,6% devant des complications, 46,8% signes cardinaux et 1,6% grossesse. L’indice de masse corporel (IMC) moyenne 20,56 kg/m²± 6,85. La moyenne glycémique était de 4,16±1,2 g/litre. Les Anticorps-anti-GAD étaient positif dans 45,5% des cas ; anticorps anti-IA2 dans 36,4% et les 2 positifs dans 18,2 %. Le Peptide C’était bas dans 66% des cas, normal dans 34% et élevé dans 2% de cas. Ainsi, 82,9 % DT1 (35,64% DT1 auto-immun confirmé), et 17,1% DT2. L’insulinothérapie 93,6% dont 98% en 2 injections. 4,8% ADO et 1,6% régime seul. L’autocontrôle et suivi régulier moins de la moitié de l’échantillon. Conclusion. Le diabète de l’enfant et de l’adolescent n’est pas une affection rare au Niger. Ce diabète touche le plus souvent les adolescentes, avec des antécédents familiaux du diabète. Cependant une éducation thérapeutique s’avère nécessaire pour une meilleure prise en charge.

RÉSUMÉ
Introduction. Diabetes mellitus is a public health problem worldwide. There are several types, type 1 diabetes, type 2, secondary and gestational diabetes. The aim of this work is to describe the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of childhood and adolescent diabetes in Niger. Materials and methods. Prospective multicenter descriptive type study, from March 24, 2019 to February 14, 2020. It involved 62 diabetic patients aged 0 to 20, in Niger. Results. Of 2818 diabetic patients, 62 were between 0 and 20 years old, representing a frequency of 2.2%. The average age of the patients was 15.90 ± 4.48 (2-20 years). The age group of 16 to 20 years was the majority 66.1% of cases. The sex ratio (M/F) was 0.51. A family history of diabetes was found in 63%. History of hospitalization for diabetes 53%. Diabetes was inaugural in 47% of cases. The average duration of diabetes was 4.33 ± 1.7 years. The mode of discovery was in 51.6% before complications, 46.8% cardinal signs and 1.6% pregnancy. The average body mass index (BMI) 20.56 kg/m² ± 6.85. The glycemic average was 4.16±1.2 g/litre. Anti-GAD antibodies were positive in 45.5% of cases; anti-IA2 antibodies in 36.4% and the 2 positives in 18.2%. Peptide C was low in 66% of cases, normal in 34% and high in 2% of cases. So, 82.9% DT1 (35.64% confirmed autoimmune DT1), and 17.1% DT2. Insulin therapy 93.6% including 98% in 2 injections. 4.8% ADO and 1.6% diet alone. Self-checking and regular monitoring less than half of the sample. Conclusion. Childhood and adolescent diabetes is not a rare condition in Niger. This diabetes most often affects teenage girls, with a family history of diabetes. However, health education is necessary for better management.