Aspects Épidémiologiques et Cliniques du Lymphœdème dans le Service de Dermatologie du CHU Gabriel Touré (Bamako)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les lymphœdèmes sont la conséquence d’une stase lymphatique provoquant une augmentation de volume du membre atteint. Plus fréquent qu’on l’imagine si l’on ne connaît que les formes caricaturales, le lymphœdème impose un bilan, à cause de son association fréquente avec une tumeur, un traitement, son caractère invalidant, et ses complications potentielles. Objectif. Reporter la prévalence du lymphœdème au CHU Gabriel Touré et décrire le profil sociodémographique et les aspects cliniques des cas de lymphœdème. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive portant sur les cas de lymphœdème au CHU de Gabriel Touré durant la période du 1er janvier 2013 au 31 Décembre 2017. Résultats. durant la durée de l’étude nous avons recensé 111 cas de lymphœdème sur 9435 patients consultés soit une prévalence hospitalière de 1,18%. Le sexe féminin a représenté 65,5% des cas. La tranche d’âge de 31 à 50 ans a représenté 53,61% avec une moyenne d’âge de 36,74 ans. Les femmes au foyer ont représenté 32,7%, les conducteurs 27,7%, les couturiers 16,9%, les cultivateurs 13,1% et les éleveurs 9,6%. La durée d’évolution de plus 12 de mois a représenté 67,3% des cas et la durée d’évolution de moins de 6 mois a représenté 27,3% des cas. La localisation au membre inférieur (jambe et pied) a représenté 89,1% des cas et la localisation au membre supérieur 10,9% des cas. L’origine infectieuse du lymphœdème était présente chez 79,5% des cas. L’Échodoppler a été réalisée dans 53,1% des cas, la radiographie standard dans 15,6% des cas et l’échographie dans 31,3% des cas. Conclusion. La prévalence hospitalière du lymphœdème est de 1.18%. Le patient type est une femme d’âge compris entre 30 et 51 ans, avec une durée d’évolution supérieure à un an. L’atteinte est souvent unilatérale et le membre inférieur est neuf plus atteint que le supérieur. L’étiologie est en règle infectieuse.
ABSTRACT
Introduction. The lymphedema are the consequence of lymphatic stasis causing an increase in the volume of the affected limb. More often, the imagination is the same as that of the caricature forms, lymphedema imposes a balance sheet, a cause of its frequent association with a tumor, a treatment, an invalid character, and its potential complications. Objective. To determine the prevalence of lymphedema at the University Teaching Hospital Gabriel Toure and to describe the socio-demographic profile and clinical aspects of lymphedema cases. Methods. It was a descriptive cross-sectional study of lymphedema cases at the teaching Hospital Gabriel Toure during the period from January 1st 2013 to December 31st 2017. Results. During the period of the study, we identified 111 cases of lymphedema out of 9435 patients, giving a hospital prevalence of 1.18%. There were female (65.5%). The age group 31-50 years was 53.61% with an average age of 36.74 years. The housewives were 32.7%, the drivers 27.7%, the dressmakers 16.9%, the farmers 13.1% and the breeders 9.6%. The evolution period of more than 12 months represented 67.3% .The lower limb (leg and foot) was affected in 89.1% of cases and 10.9% for the upper limb. The infectious etiology represented 79.5% of cases. Doppler ultrasonography was performed in 53.1% of cases, standard radiography in 15.6% of cases and ultrasonography in 31.3% of cases. Conclusion. The hospital prevalence of lymphedema is 1.18%. The typical patient is a women in the 30-51 year rage group, with a disease present for more than one year. The lower limb is nine times more often affected than the upper limb and the disease is usually unilateral. The etiology is mainly infectious.