Lithiase du Haut Appareil Urinaire: Aspects Epidémiologiques, Diagnostiques et Thérapeutiques à propos de 240 Cas au Centre Hospitalo-Universitaire de Brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ
Buts. Déterminer la fréquence de la lithiase du haut appareil urinaire, décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, et évaluer le résultat du traitement chirurgical de cette affection au sein de notre service. Patients et méthodes. Étude transversale rétrospective réalisée dans le service d’urologie - andrologie du CHU de Brazzaville de janvier 2004 à décembre 2016 (13 ans) portant sur des patients atteints de lithiase du haut appareil urinaire et opérés dans notre service. Variables étudiées : prévalence, données démographiques, signes cliniques, technique chirurgicale, durée d’hospitalisation, devenir. Résultats. Nous avons colligé 240 patients hospitalisés et traités pour lithiase du haut appareil urinaire dans notre service. La prévalence hospitalière était de 4,64% et son incidence d’environ 18,5 cas/an. La moyenne d’âge était de 41,7 ± 15,6 avec des extrêmes de 8 et 76 ans. Il existait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,45. La colique néphrétique était la principale circonstance de découverte. Les points urétéraux supérieurs gauches et droits étaient les plus fréquemment sensibles. La pyélolithotomie était la technique la plus utilisée. Comme complications, nous avons retrouvé 16 cas de fistule et 14 cas de suppuration pariétale; soit 12,5% des patients. La durée d’hospitalisation était de 9,5 ± 4,5 jours avec des extrêmes de 5 et 30 jours. Après 6 mois de surveillance, 20 cas de récidive ont été rapportés. Conclusion. La fréquence de la lithiase du haut appareil urinaire est en augmentation dans notre service. Sa prise en charge se fait essentiellement par chirurgie conventionnelle, les techniques mini invasives étant encore peu disponibles à Brazzaville.
ABSTRACT
Objective. To report the frequency of the lithiasis of the upper urinary tract and to describe the presenting complaints, the clinical picture, and the results of the surgical treatment of this affection in our department. Patients and methods. This was a cross sectional descriptive and retrospective study carried out in the andrology department of the University Hospital of Brazzaville from January 2004 to December 2016 (13 years) involving patients with urolithiasis and operated in our department. Our study variables were the presenting complaints, the clinical picture, and the results of the surgical treatment Results. Two hundred and forty patients hospitalized and treated for lithiasis of the upper urinary system were studied. The hospital prevalence was 4.64% and its incidence about 18.5 cases / year. The average age was 41.7 ± 15.6 with extremes of 8 and 76 years. There was a male predominance with a sex ratio of 1.45. Nephritic colic was the main circumstance of discovery. Upper left and right ureteral points were the most frequently sensitive. Pyelolithotomy was the most used technique. Thirty complications (16 cases of fistula, 14 cases of parietal suppuration) (12.5%) were recorded. The duration of hospitalization was 9.5 ± 4.5 days with extremes (5 and 30 days). After six months of follow up, 20 cases of recurrence were recorded. Conclusion. The frequency of lithiasis of the upper urinary tract is increasing in our department. The main surgical technique is conventional surgery, because the mini invasive technique are scarcely available in Brazzaville.