Néphrectomies au Service d’Urologie du CHU Gabriel Touré

Abstract

ABSTRACT
Objective. To describe the courses of nephrectomies performed in the urology department of the Gabriel Touré University Hospital in Bamako. Materials and methods. This was a transversal retrospective descriptive study over 03 years (January 2015 - December 2017) on patients in whom a total nephrectomy was performed in the urology department of the Gabriel Touré University Hospital in Bamako. Results. A total of 46 patients were recruited. The sex ratio was 1.09. The patients had an average age of 42.17 years with extremes from 1 year to 81 years. The reason for consultation was dominated by lumbar pain (34.8%) and lumbar masses (41.3%). The surgical indications were mainly tumor (52.2%) obstructive (478%). Extended nephrectomy was performed in 52.2% of patients. The kidney was approached anteriorly in 6.5% of cases and by lombotomy in 93.5% of cases. A drain was placed in the dressing room for an average duration of 3 days in 91% of patients. Post-operative follow-up was uneventful in 80.5% of cases. The average hospitalization duration was 9 days. Conclusion. Open radical nephrectomy is the main technique which in our contexts and it has good immediate results. Partial nephrectomy would improve the functional outcome of our patients on whom chronic diseases are frequent.

RÉSUMÉ
Objectif. Passer en revue les cas de néphrectomies réalisées dans le service d’urologie du CHU Gabriel Touré de Bamako. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective descriptive étalée sur 03 ans (Janvier 2015 – décembre 2017) portant sur les patients chez qui une néphrectomie totale a été réalisée au service d’urologie du CHU Gabriel Touré de Bamako. Résultats. Nous avons recruté 46 patients. Le sex-ratio était de 1,09. Les patients avaient un âge moyen de 42,17 ans avec des extrêmes d’1 an à 81 ans. Les principaux motifs de consultation étaient les douleurs lombaires (34,8%) et les masses lombaires (41,3%). Les indications opératoires étaient tumorales (52,2%) et obstructives (478%). La néphrectomie élargie a été réalisée chez 52,2 % des patients. Le rein a été abordé par voie antérieure dans 6,5 % des cas et par lombotomie dans 93,5 % des cas. Un drain a été mis en place dans la loge pour une durée moyenne de 3 jours chez 91% des patients. Les suites post-opératoires ont été simples dans 80,5% des cas. Le délai moyen d’hospitalisation était de 9 jours. Conclusion. Malgré les progrès dans l’amélioration de sa technique, la néphrectomie reste essentiellement à ciel ouvert (laparotomie) à Bamako et elle a de bons résultats immédiats. La néphrectomie partielle, si elle est possible, améliorerait cependant le devenir fonctionnel de nos patients souvent porteurs de pathologies chroniques.