Les Hyperthyroïdies à Abidjan : Aspects Cliniques, Biologiques, Thérapeutiques et Évolutifs à Propos de 399 Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire le profil clinique, thérapeutique et évolutif des hyperthyroïdies à Abidjan, Côte d’Ivoire. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale rétrospective portant sur des dossiers de patients suivis pour hyperthyroïdie à la consultation d’endocrinologie du CHU de Yopougon durant la période de Janvier 2002 au 31 Décembre 2017. Résultats. L’hyperthyroïdie a concerné 399 patients sur un total de 1590 cas de thyropathies, soit une prévalence de 25% avec une incidence annuelle de 24.9 cas par an. L’âge moyen des patients était de 33± 10,6 ans (16-59 ans). Le contexte de stress a été retrouvé dans 50% des cas. Les étiologies de l’hyperthyroïdie étaient la maladie de Basedow dans 309 cas (77,44%), le nodule toxique dans 75 cas (18,79%), le goitre multi nodulaire secondairement toxique dans 10 cas (2,5%) et 5 cas de goitre basedowifié. Un cas de cardiothyréose a été enregistré. Les anticorps anti récepteurs de la TSH ont été recherchés dans 50 cas (16,18%) des patients avec maladie de Basedow. L’évolution sous traitement médical a été marquée par des rechutes dans neuf cas. La thyroïdectomie a été faite dans 31 cas (55,35%). Quatre patients ont été perdus de vue. Un cas de décès par cardiothyréose a été observé. Conclusion. L’étiologie de l’hyperthyroïdie est dominée par la maladie de basedow et à un moindre degré le nodule toxique. Le traitement est essentiellement médical.
ABSTRACT
Objective. To report clinical features, management and outcome of patients with hyperthyroidism in Abidjan. Patients and methods. This was a transversal descriptive retrospective study of patients who were followed up for hyperthyroidism at Yopougon’s Teaching hospital from January 2002 to December 31st 2017. Our data of interest were: clinical presentation etiology, biological profile, management and outcome. Results. We recruited 399 patients. The hospital prevalence of hyperthyroidism was 25%,. The average age was 33 +/-10, 6 years (16-59 years). A context of stress was found in 50% of cases. The etiologies of hyperthyroidism were Basedow’s disease in 309 cases (77, 44%), toxic nodule in 75 cases (18, 79%), multinodular goiter secondarily toxic in 10 cases (2, 5%) and one case of goiter secondarily hyperthyroid . One case of cardiothyreosis was recorded. The anti-TSH-receptor antibodies were assessed in 50 cases (16, 18%) of patients with Basedow’s diseases. During evolution under treatment, nine patients had relapses. Thyroidectomy was done in 31 patients (5, 01%). Four patients were lost to follow up. One case of death related to cardiothyreosis was recorded. Conclusion. The main etiology of hyperthyroidism in our setting is Basedow’s disease and to a lesser degree toxic nodule. The treatment is usually medical.