Profil Phosphocalcique des Patients Hémodialysés Chroniques dans le Service de Néphrologie et d’Hémodialyse du CHU du Point G

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les troubles phosphocalciques sont fréquents en hémodialyse chronique. Ils entrainent une augmentation de la morbimortalité cardio-vasculaire du patient insuffisant rénal et dialysé. Objectifs. Exposer l’état phosphocalcique des patients hémodialysés chroniques dans le service de néphrologie et d’hémodialyse du CHU du Point G. Méthodologie. Étude transversale rétrospective allant du 01 Janvier 2015 au 31 juillet 2015 dans le service de néphrologie et d’hémodialyse du CHU Point G incluant tous les patients en hémodialyse chronique depuis au moins six (06) mois ayant réalisé la calcémie, phosphatémie, parathormone (PTH) intacte, Vitamine D (Vit D). Résultats. Nous avons colligé 102 patients sur les 230 patients en hémodialyse chronique. L’âge moyen était de 48,92 ans (22-84). Les manifestations cliniques étaient dominées par la myalgie diffuse, la polynévrite et la douleur articulaire du genou. A l’analyse des critères de KDIGO 2009, seuls 5,9 % des patients étaient dans les normes. La déminéralisation osseuse était présente dans 73,34%. Les principales néphropathies causales étaient la néphropathie vasculaire, la glomérulonéphrite chronique et la néphropathie diabétique. Le taux de mortalité était de 9.8%. Conclusion. La prise en charge des troubles minéralo-osseux chez le patient hémodialysé chronique est un domaine complexe et en constante évolution. Le pourcentage de patients qui obéissent aux critères de KDIGO 2009 demeure non satisfaisant.
ABSTRACT
Introduction. Calcium and phosphate disorders are common in chronic hemodialysis. These troubles lead to an increase in the cardio-vascular morbi-mortality of the renal deficiency of the dialyzed patient. Objectives. To report the calcium and phosphate state chronic hemodialysis patients in the nephrology and hemodialysis unit of the Point G. CHU. Methodology. This was a retrospective cross-sectional study from January 1st, 2015 to July 31st, 2015 in the nephrology and hemodialysis department of the CHU Point G, including all patients in chronic hemodialysis for at least six (6) months who have achieved serum levels of calcium, phosphate level, intact THA, Vitamin D. Results. We collected 102 patients out of 230 patients on chronic hemodialysis. Their average age was 48.92 (range: 22-84). The main clinical manifestations were diffuse myalgia, polyneuritis et knee joint pain. According to KDIGO 2009 criteria, only 5.9 % were within the normal range. Bone demineralization was found on 73.34% of cases. The main causative nephropathies were vascular nephropathy, chronic glomerulonephritis and diabetic nephropathy. The mortality rate was 9.8%. Conclusion. Management of phosphocalcium disorders of the hemodialysis patient is challenging. Few patients are within the KDIGO 2009 norms in our milieu.