Syndrome de l’Apex Orbitaire: à propos de Deux Cas au CHU de Yaoundé

Abstract

Orbital apex syndrome (OAS) is characterized by a simultaneous damage of the oculomotor nerve (III), trochlear nerve (IV), abducens nerve (VI), and ophthalmic branch of the trigeminal nerve (V1), in association with optic nerve dysfunction. It is a rare condition that may be caused by traumatic, inflammatory, infectious, neoplastic, iatrogenic, or vascular processes. The neurologic symptoms are generally due to reversible neuropathy caused by edema, contusion, and compression of the nerves. Earlier management including emergency surgical optic nerve decompression and mega dose corticosteroids can lead to complete recovery. Through 2 cases of OAS due to ocular trauma with bony involvement, we discuss the diagnostic and management difficulties of these patients in our milieu.

Le Syndrome de l’apex orbitaire est caractérisé l’association d’une ophtalmoplégie totale et une baisse d’acuité visuelle témoin d’une atteinte du nerf optique. C’est une entité pathologique rare Les étiologies sont multiples (infectieuses, inflammatoires, tumorales, traumatiques et vasculaires. Les symptômes neurologiques sont généralement causés par les l’oedème, la contusion et la compression des nerfs. Une prise en charge précoce incluant une décompression chirurgicale du nerf optique et l’administration par voie intra veineuse des méga doses de corticostéroïdes peut entrainer la récupération de la fonction visuelle. Nous nous proposons, à partir de deux cas cliniques de discuter les caractéristiques cliniques et les difficultés de la prise en charge du SAO dans notre contexte