Main Article Content

Abstract


RÉSUMÉ
Objectif. Le but de cette étude était de déterminer la prévalence des hystérectomies obstétricales d’urgence et de décrire leurs aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques. Matériels et méthodes. Nous avons mené une étude descriptive transversale analytique de 2003 à 2020 au CHU Gabriel Touré. Résultats. La fréquence relative était de 0,4%. L’âge moyen des femmes était de 30 ans avec des extrêmes allant 15 à 50 ans. Par rapport à la voie d’accouchement, 96,6% ont accouché par voie haute contre 3,4% de voie basse. L’utilisation d’ocytocine a été observée chez 7,4%. De même, des manœuvres obstétricales ont été observées dans 1%. Les indications des hystérectomies ont été dominées par la rupture utérine (87,1%) suivie de la péritonite post-césarienne (3,9%), de l’atonie utérine (3,5%) et du placenta accreta (2,5%). L’hystérectomie était subtotale dans 88,7% des cas. La transfusion a été réalisée chez 84,2% des femmes. L’hystérectomie a été réalisée au cours de la césarienne dans 96,6% des cas. Concernant les complications, les hémorragies ont été rencontrées dans 76,8% des cas et il y a eu 0,5% d’arrêt cardiaque. Sur le plan biologique, 59,6% des patientes étaient anémiées en post-opératoire. L’anesthésie générale a été réalisée dans 95,6%. Le pronostic maternel était bon dans 99%. Le choc hémorragique a été présent dans 0,5% et l’infection dans 0,5%. Nous avons retrouvé 82% de décès périnatal précoce. Conclusion. L’hystérectomie obstétricale d’urgence est une stratégie de lutte contre la mortalité maternelle et périnatale. Elle est associée à un bon pronostic maternel et une très
 grande mortalité périnatale.

ABSTRACT
Objectives. The aim of this study was to determine the prevalence of emergency obstetric hysterectomies and to describe their epidemiological, clinical, therapeutic and prognostic aspects. Materials and methods. We conducted an analytical cross-sectional descriptive study from 2003 to 2020 at the Gabriel Touré University Hospital. Results. The frequency was 0.4%. The average age was 30 years with extremes ranging from 15 to 50 years. Compared to the delivery route, 96.6% gave birth in the high lane compared to 3.4% of the low path. Oxytocin use was observed in 7.4%. Similarly, obstetric manoeuvres were observed in 1%. Indications of hysterectomies were dominated by uterine rupture 87.1% followed by 3.9% post-cesarean peritonitis, 3.5% uterine atony and 2.5% placenta accreta. Hysterectomies were subtotal in 88.7%.  The transfusion was performed in 84.2%. Hysterectomy was performed during cesarean section in 96.6%. Complications: Hemorrhages were encountered in 76.8% followed by 0.5% cardiac arrest. 59.6% of patients were anaemic in post-operative. General anesthesia was performed in 95.6%. Maternal and neonatal prognosis. Maternal prognosis was good in 99%. Hemorrhagic shock was responsible in 0.5% and infection in 0.5%. On the other hand, the neonatal prognosis was 82% of early perinatal deaths. Only 18% of newborns were alive. Conclusion. Emergency obstetric hysterectomy is a strategy to combat maternal and perinatal mortality. It is associated with a good maternal prognosis and high perinatal mortality.

Article Details

How to Cite
Seydou, F., Amadou, B., Cheickna, S., Abdoulaye, S., Alassane, T., Oumar, T. S., Ibrahima, K., Mamadou, S., Amara, S. S., Aminata, K., Abdoulaye, S., Doumbia, S., Ibrahima, T., Youssouf, T., & Niani, M. (2021). Les Hystérectomies Obstétricales d’Urgence au CHU Gabriel Toure de Bamako de 2003 à 2020. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(5). Retrieved from https://hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/2718

References

  1. Maine D, Akalin M Z, Ward V M, Kamara A. La conception et l'évaluation des programmes de prévention de la mortalité maternelle. Columbia : Centre de santé des populations et de la famille École de santé publique de l’Université Columbia ; Juin 1997, 138p
  2. Coatleven F, Vandenbossche F, Richez B, Horovitz J. L’hystérectomie d’hémostase. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2010;39 : S1-S342
  3. Lansac J, Body G, Magnin G. La pratique chirurgicale en gynécologie-obstétrique. Elsevier-Masson, 2011, 526p, ISBN : 978-2-294-02095-7.
  4. Khan KS et al. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet 2006; 367 (9516): 1066-74.
  5. Camara D, Koné J, Sidibé A et al. Hystérectomies d’Hémostase à Bamako : Aspects Épidémio-cliniques et Pronostic Maternel. Health sciences and diseases ; the journal of medicine and health sciences 2018 ; 19 (3) : 29-32
  6. Yalcouyé Y. Etude de l’hémorragie du post du postpartum immédiat dans le service de gynécologie-obstétrique du CHU du Point G de 2005 à 2007, Thèse de médecine. Université de Bamako ; 2008, 103p
  7. Keita M N. Les Hystérectomies d’Urgences dans le service de Gynécologie au CHU DU Point G. Thèse de médecine. Université de Bamako.2009, 107p
  8. Muteganya D, Sindayirwanya J B, Ntandikiye C, Ntunda B, Rufyikiri Th. les hystérectomies obstétricales au CHU de Kamenge - une série de 36 cas. Médecine d'Afrique Noire : 1998, 45 (1)
  9. Nayama M, Moulaye AA, Djibril B, Garba M, Idi N, Boukerrou M. Les hystérectomies d’hémostase en pays sous-équipés : un geste vita. Etude prospective dans une maternité de référence au Niger. Gynecol Obstet Fertil 2006; 34 : 900-5.
  10. Sy T, Leno D W A, Conte I, Camara M K, Diallo A B, Bah Ik, Hamadou M A, Tolno J, Hyjazi Y, Keïta N. Hystérectomie obstétricale : trois ans d’expérience à la Maternité Donka du Centre Hospitalier Universitaire de Conakry. Journal de la SAGO, 2017, 18(1) : 22-26
  11. Racinet C et coll. Hystérectomie sur utérus gravide. Encycl Med Chir Tech Chir Urologie- Gynécologie 1991 ; 41905 : 1-10.
  12. Dongmo R, Kouam L, Doh AS, Ngassa P, Wamba Temgoua M. Hystérectomie obstétricale d’urgence: à propos de 31 cas au CHU de Yaoundé. www.gfmer.ch/Activites. Fr/Hysterectomie_ obstetricale_urgence.htm. Consulté le 05 janvier 2021.
  13. Kanté I, Traoré M, Sima M, Coulibaly A, Thera A. Hystérectomie d’urgence pour rupture utérine au CHU Point G : Expérience de 10 ans. Health sciences and diseases ; the journal of medicine and health sciences 2020 ; 21 (2) : 1- 4
  14. Soumahoro S. l'hystérectomie d'hémostase d'urgence en obstétrique à propos de 56 cas colligés à la maternité du CHU de Cocody du 28 Août 1998 au 27 Août 2000. Thèse de Médecine. Université de Cocody Abidjan. 2000, 116p.
  15. Tegueté I, Sissoko A, Djiré M Y, Traoré Y, Kayentao K et al. hémorragies du post-partum au Mali : fréquences, causes, facteurs de risque et pronostic. 38ème journées nationales paris, CNGOF ; 2014 : 259-283
  16. Randriambelomanana JA, Botolahy ZA, Rakotoarivony ST, Herininira SAE, Rasataharifetra H, Ratsivalaka R. Les hysterectomies obstétricales réalisées au service de Maternité du CHU de Toamasina Madagascar. Revue d’Anesthésie-Réanimation et de Médecine d’Urgence 2011 ; 3 (1) : 8-11.
  17. Rakotoarisoa N V. Déterminants des hystérectomies d’hémostase au centre hospitalier universitaire de Gynécologie Obstétrique de Befelatanana 2014 - 2016. Thèse Médecine ; Befelatanana. 2016. 67p
  18. Mathlouthi N, Trabetsi H, Zayen S, Amouri H, Dhouib M, Chaabene K, Ayadi M, Kolsi K, Ben Ayed B, Guermazi M. Hystérectomie d’hémostase : Indications et pronostic. Tunis Med 2012 ; 90 (8) : 625-9. Journal de la SAGO, 2017, vol. 18, n°1 26
  19. Castrer ES, Figurera R, Garry D, Maulik D. Emergence peripartum hystérectomie: expérience to a community teaching hospital. Obstet Gynecol 2002;99(6):971-5.
  20. Resch B, Ricbourg A, Gromez A, Sentilhes L, Sergent F, Roman H, Diguet A, Verspyck E, Marpeau L. Prise en charge chirurgicale des hémorragies graves du post-partum : quelles techniques, quels résultats, quelle stratégie ? La Lettre du Gynécologue.353 ; 2010 : 1-21
  21. Mayi-Tsonga S, Pither S, Meye JF, Ndombi I, Nkili MT, Ogowet N. Hystérectomie obstétricale d’urgence. A propos de 58 cas au CHU de Libreville. Cahiers d’Etudes et de Recherches Francophones/Santé 2004 ; 14 (2) : 89-92.
  22. Kwame R, A Kwakye A, Seffah JD. Peripartum hysterectomies at Korle-BuTeaching Hospital: A review of 182 consecutive cases. Ghana Med J 2007; 41(3)133 -38.
  23. Kadowa I. Ruptured uterus in rural Uganda: prevalence, predisposing factors and outcomes Singapore Med j. 2010;51( 1 ): 35-38

Most read articles by the same author(s)