Complications Thromboemboliques des Insuffisances Cardiaques en Hospitalisation dans le Service de Cardiologie du CHU Gabriel Touré (Bamako)

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs des complications thromboemboliques des insuffisances cardiaques dans le service de cardiologie du CHU Gabriel Touré de Bamako. Population et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective et descriptive qui s’est déroulée dans le service de cardiologie du CHU Gabriel Touré sur les dossiers de patients admis pour insuffisance cardiaque du premier janvier 2016 au 31 décembre 2019 et présentant des complications thromboemboliques confirmées par les techniques d’imagerie. La collecte et l’analyse des données ont été réalisées avec le logiciel IBM SPSS version 20. Résultats. La fréquence globale des complications thromboemboliques était de 5,53% et celle chez les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque de 8,54. La classe d’âge de 15 à 24 ans était la plus représentée (19,7%). Les principales étiologies de l’insuffisance cardiaque étaient la cardiomyopathie dilatée (26,3%), la cardiomyopathie du peripartum (25,05%) et la cardiopathie hypertensive (25,05%). Les complications thromboemboliques les plus représentées étaient le thrombus intracavitaire (48,7%) et l’accident vasculaire cérébral ischémique (35,5%). L’accident vasculaire cérébral ischémique était majoritairement retrouvé dans les cardiopathies hypertensives (n=10) tandis que le thrombus intracavitaire était retrouvé majoritairement dans les cardiomyopathies du peripartum (n=17). La thrombose intracardiaque était unique dans 81%. Une proportion de 78,9% des malades avait une évolution favorable, 6,6% et 14,5% de décès ont été enregistrés. Conclusion. Les complications thromboemboliques sont fréquentes dans l’insuffisance cardiaque. La mortalité liée à ces complications est élevée surtout en cas de de thrombus intracardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
ABSTRACT
Objective. To describe the epidemiology, treatment and evolution of thromboembolic complications of heart failure in the cardiology department of the Gabriel Touré University Hospital in Bamako. Population and Methods. This was a cross sectional retrospective and descriptive study that took place in the cardiology department of the Gabriel Touré University Hospital on the files of patients admitted for heart failure from January 1, 2016 to December 31, 2019 and having thromboembolic complications confirmed by medical imaging results. Data collection and analysis were performed with IBM SPSS version 20 software. Results. The overall incidence of thromboembolic complications was 5.53% and the incidence in patients hospitalised for heart failure was 8.54. The age group 15 to 24 years was most represented (19.7%). The main etiologies of heart failure were dilated cardiomyopathy (DCM), peripartum cardiomyopathy (PPMC) and hypertensive heart disease with 26.3%, 25.05% and 25.05% respectively. The most common thromboembolic complications were intracavitary thrombus and ischaemic stroke with 48.7% and 35.5% respectively. Ischaemic stroke was predominantly found in hypertensive heart disease (n=10) while intracavitary thrombus was predominantly found in peripartum cardiomyopathy (n=17). Intracardiac thrombosis was unique in 81%. A proportion of 78.9% of patients had a favourable outcome, 6.6% and 14.5% of deaths were recorded. Conclusion. Thromboembolic complications are frequent in heart failure. Mortality related to these complications is high, especially in cases of intracardiac thrombus or stroke.