Traumatismes Maxillo-Faciaux : Profils Cliniques et Thérapeutiques dans Deux Hôpitaux de la Ville de Yaoundé

Résumé

RÉSUMÉ
Introduction. Les traumatismes maxillo-faciaux exposent la victime au triple préjudice fonctionnel, esthétique et vital. La présentation clinique est parfois complexe rendant leur traitement difficile. L’objectif de notre étude était de décrire les profils clinique et thérapeutique des traumatismes maxillo-faciaux rencontrés dans deux hôpitaux de Yaoundé. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude longitudinale prospective couvrant une période de six mois, allant du 2 Janvier 2020 au 31 juin 2020 à l’Hôpital Central et au Centre des Urgences de Yaoundé. Le recrutement des victimes de traumatismes maxillo-faciaux était consécutif et non probabiliste. Les données sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques étaient enregistrées et analysées. Résultats. Nous avons examiné 124 patients présentant un traumatisme maxillo-facial. Les âges extrêmes étaient 7 et 68 ans avec un pic de fréquence entre 20 et 30 ans (35,6%). Les étudiants/élèves (27,4 %) et les employés du secteur privé (23,5%) étaient les plus affectés. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (75%). L’atteinte des parties molles était retrouvée chez tous les patients. Les fractures représentaient 67,74% et la mandibule était l’os le plus touché avec 50 cas. Le traitement chirurgical s’est fait chez trois patients (2,4%), le traitement orthopédique chez dix (8,1%) et l’association des deux chez 51 (41,1%). Après un suivi de huit semaines, les résultats ont été jugés bons dans 66,1% des cas. Conclusion. La prévalence des traumatismes maxillo-faciaux à l’Hôpital Central et au Centre des Urgences de Yaoundé est de 23,2%. Il s’agit d’une pathologie de l’adulte jeune avec une prédominance masculine. Les accidents de la voie publique en sont la première cause. Le traitement orthopédique associé à la chirurgie sanglante des fractures est le plus pratiqué avec des résultats satisfaisants après un suivi de huit semaines.
ABSTRACT
Introduction. Maxillofacial traumas are frequent in developing countries and expose the victims to functional, aesthetic and vital damages. Their hospital prevalence varies from 14% to 28%. The clinical presentation is complex making their treatment difficult. The objective of our study was to describe the clinical and therapeutic profiles of maxillofacial trauma encountered in two hospitals in Yaoundé. Materials and Methods. This was a prospective longitudinal study covering a period of six months, from January 2, 2020 to June 31, 2020 at the Central Hospital and the Emergency Center in Yaoundé. Recruitment of maxillofacial trauma victims was consecutive and not probabilistic. Sociodemographic, clinical and therapeutic datas were recorded and analyzed. Results. We recruited 124 patients who presented with maxillofacial trauma. The extreme ages were 7 and 68 years, with a peak frequency between 20 and 30 years (35.6%). Students and pupils (27.4%) and private sector employees (23.5%) were most affected. The main etiology was road traffic accidents (75%). Soft tissues injuries were found in all patients. Fractures accounted for 67.74% and the mandible was mostly affected (50 cases). Surgical treatment was performed in three patients (2.4%), orthopedic treatment in ten (8.1%) and the combination of both in 51 (41.1%). After eight weeks of follow-up, the results were considered good in 66.1% of cases. Conclusion. The prevalence of maxillofacial trauma at the Central Hospital and Emergency Center in Yaoundé is 23.2%. This pathology affects mainly young adults with a predominance of men. The road traffic accidents are the first cause. Orthopedic treatment combined with open surgery is the most common modality and gives satisfactory results after an eight-week follow-up period.