Article Sidebar

Download
PDF

Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La pyonéphrose est la présence d’une collection purulente dans les cavités rénales dilatées avec destruction partielle ou totale du parenchyme rénal associée à une péri néphrite importante. Notre objectif était d’étudier les aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des pyonéphroses dans notre structure. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur les cas de pyonéphroses pris en charge dans notre structure entre Janvier 2012 et Décembre 2020. Résultats. Nous avons pris en charge 44 cas de pyonéphroses. L’âge moyen était de 46,26 ± 12 ans. Le sex ratio était de 1,28. Les principaux motifs de consultation ont été la douleur lombo-abdominale, les troubles de la miction et la pyurie avec respectivement 40,91%, 25% et 18,18%. La fièvre (43,18%) et la perception de masse abdomino-lombaire (25%) étaient les signes les plus fréquents à l’examen physique. Les examens d’imagerie ont permis de poser le diagnostic d’une pyonéphrose gauche dans 59,09% (n=26) et droite dans 40,91% (n=18). Les causes de l’obstruction étaient dominées par les lithiases urinaires à 45,45% et la sténose des bas uretères à 38,64% (n= 17). Le traitement a consisté en une néphrectomie dans 93,18% (n=41). Cette néphrectomie a été précédée d’une néphrostomie per cutanée dans 31,82% (n=14). Les bactéries isolées étaient des entérobactéries dominées par Escherichia Coli. Conclusion. La pyonéphrose est une affection grave caractérisée par le retard de diagnostic dans notre contexte. Aucun rein n’a pu être sauvé, le diagnostic étant fait à la phase de fonte purulente du rein.


ABSTRACT
Introduction. Pyonephrosis is the presence of a purulent collection in the dilated renal cavities with partial or total destruction of the renal parenchyma associated with significant periphritis. Our goal was to study the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of pyonephrosis in our structure. Patients and methods. This was a descriptive retrospective study of pyonephrosis cases managed in our structure between January 2012 and December 2020. Results. We managed 44 cases of pyonephrosis. The median age was 46.26±12 years. The sex ratio was 1.28. The main reasons for consultation were abdominal flank pain, urination disorders and pyuria with 40.91%, 25% and 18.18% respectively. Fever, 43.18% and abdomino-lumbar mass perception, 25% were the most frequent signs on physical examination. Imaging tests diagnosed 59.09% (n=26) left pyonephrosis and 40.91% (n=18) right pyonephrosis. The causes of obstruction were dominated by urinary lithiasis 45.45% and stenosis of the lower ureters 38.64% (n = 17). Treatment consisted of a nephrectomy in 93.18% (n=41). This nephrectomy was preceded by a percutaneous nephrostomy in 31.82% (n=14). The isolated bacteria were enterobacteria dominated by Escherichia Coli. Conclusion. Pyonephrosis is a serious condition characterized by delayed diagnosis in our context. No kidney could be saved the diagnosis being made at the purulent melting phase of the kidney.

Keywords

pyonephrosis, nephrectomy, nephrostomy. pyonéphrose, néphrectomie, néphrostomie.

Article Details

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

How to Cite
CISSE, D., BERTHE, H. . J. G. ., TRAORE, A., DIAKITE, M. L. ., Coulibaly, M. ., KONE, M., Traoré, B., THIAM, D., COULIBALY, M. T., DIARRA, A., KASSOGUE, A. ., DIALLO, M. S. . ., Traoré , B., & GUINDO, O. (2021). Pyonéphrose à l’Hôpital Somine Dolo de Mopti : Pyonephrosis at Somine Dolo hospital,Mopti. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(12). https://doi.org/10.5281/hsd.v22i12.3177
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. Cukier J, Aubert J, Broc A. Les pyonéphroses. Étude de 50 cas. J Urol Nephrol 1971 ; 77 : 737-54.
  2. Mosbah A, Guermazi H, Siala A. Apport de la néphrostomie percutanée dans le traitement de la pyonéphrose: une étude comparative à propos de 36 cas. Ann Urol 1990 ; 24 : 279-81.
  3. Xinguang Wang, Kun Tang, Ding Xia, Ejun Peng, Rui Li, Hailang Liu, Zhiqiang Chen. A novel comprehensive predictive model for obstructive pyonephrosis patients with upper urinary tract stones. Int J Clin Exp Pathol 2020;13(11):2758-2766.
  4. Sow Y, Fall B, Sarr A, et al. Pyonéphrose : 44 observations au Sénégal. Méd Trop 2011; 71: 495-8.
  5. Diallo Y, Kouka SC, Kane R, et al. Pyonéphrose : Aspects cliniques et thérapeutiques à propos de 19 cas. Rev. méd. Madag. 2016 ; 6(1): 671-675.
  6. Ondongo Atipo AM, Ondziel Opara AS, Banga Mouss RB, Service M, Dimi Nianga IY, Odzébé AWS, Bouya PA. Prise en Charge de la Pyonéphrose au CHU de Brazzaville. Health Sci. Dis: Vol 22 (3) March 2021 pp 90-95.
  7. Tu MQ, Shi GW and He JY. Treatment of pyonephrosis with upper urinary tract calculi. Zhong¬hua Yi Xue Za Zhi 2011; 91: 1115-1117.
  8. Tamburrini S, Lugarà M, Iannuzzi M, Cesaro E, De Simone F, Del Biondo D, and al. Pyonephrosis Ultrasound and Computed Tomography Features:A Pictorial Review. Diagnostics 2021, 11, 331. https://doi.org/10.3390/diagnostics11020331
  9. Patodia M, Goel A, Singh V, et al. Are there any predictors of pyonephrosis in patients with renal calculus disease? Urolithiasis. 2017;45(4):415–20.
  10. Ng CK, Yip SK, Sim LS, Tan BH, Wong MY and Tan BS. Outcome of percutaneous nephrosto¬my for the management of pyonephrosis. Asian J Surg 2002; 25: 215-219.
  11. Scarneciu I, Constantina A, Grigorescu D, Maxim L. Pyonephrosis: diagnosis and treatment: report of 65 cases. J Mol Biol. 2015;2:122–125.
  12. Hasigov A, Engbang JPN, Fidarov F. Giant pyonephrosis due to urolithiasis and diabetes: case report. Open J Urol. 2016;6(7):122–125.
  13. Peterson AC, Allen RC. Pyonephrosis. s.l. : WWW.Emedecine.com, 2006. (Peterson)
  14. M’Bida R, Errougani A, El Absi M, Bouziane M, Chkoff R, El Ounani M et al. Péritonite secondaire à la rupture spontanée d’une pyonéphrose dans la grande cavité péritonéale. A propos d’un cas. Rev Med Liege 2005 ; 60 : 81-3.
  15. Basmaci I and Sefik E. A novel use of attenua¬tion value (Hounsfield unit) in non-contrast CT: diagnosis of pyonephrosis in obstructed sys¬tems. Int Urol Nephrol 2020; 52: 9-14.
  16. Yuruk E, Tuken M, Sulejman S, Colakerol A, Serefoglu EC and Sarica K. Computerized to¬mography attenuation values can be used to differentiate hydronephrosis from pyonephro¬sis. World J Urol 2017; 35: 437-442.
  17. Van Glabeke E., Chartier-Kastler E., Delcourt A., Cluzel A., Bruel S., Richard F. Cancer épidermoïde du bassinet.Progrès en Urologie (2000), 10, 1200-1203.
  18. Chung SD, Liu SP, Lin HC. A population-based study on the association between urinary calculi and kidney cancer. Can Urol Assoc J. 2013;7(11–12):E716–21.
  19. Murai T, Mori S, Hosono M, et al. Renal pelvic carcinoma which shows metastatic potential to distant organs, induced by N-butyl-N-(4-hydroxybutyl) nitrosamine in NON/Shi mice. Cancer Sci. 1991;82:1371–7.
  20. El Khader K., Ouali M., Koutani A., Ibn Attya A., Hachimi M., Lakrissa A. Carcinome à cellules transitionnelles du moignon urétéral après néphrectomie pour pyonéphrose. Progrès en Urologie (2001), 11, 304-306.
  21. Watson RA, Esposito M, Richter F, Irwin RJ, Jr., Lang EK. Percutaneous nephrostomy as adjunct management in advanced upper urinary tract infection. Urology 1999; 54 : 234-9.
  22. Rabii R, Joual A, Rais H, Fekak H, Moufid K, Bennani S et al. Pyonéphrose: diagnostic et traitement: à propos de 14 cas. Ann Urol 2000 ; 34 : 161-4.
  23. Sood G, Sood A, Jindal A, Verma DK, Dhiman DS. Ultrasound guided percutaneous nephrostomy for obstructive uropathy in benign and malignant diseases. Int Braz JUrol 2006 ; 32 : 281-6.

Most read articles by the same author(s)

1 2 3 > >>