Infertilité Masculine à l’Hôpital National de Zinder : Aspects Épidémiologiques et Cliniques: Male infertility at the National Hospital of Zinder: Epidemiology and clinical features

Abstract

RÉSUMÉ
Objectifs. Rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques et les facteurs étiologiques de l’infertilité masculine au service d'urologie-andrologie de l’hôpital National de Zinder (HNZ). Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective allant de janvier 2016 à Juin 2019, portant sur les dossiers des patients ayant consulté pour infertilité du couple. 93 dossiers de patients avaient été colligés. Les critères d’inclusions étaient : la présence dans le dossier des données de l’examen clinique et d’au moins deux spermogrammes, ainsi que le bilan hormonal si indiqué. 58 dossiers de patients avaient été retenus pour l’étude. Les paramètres étudiés étaient : l’âge, les antécédents pathologiques, le nombre d’épouse, la durée et le type de l’infertilité et les données clinicobiologiques. Le spermogramme était systématiquement couplé à la spermoculture chaque fois qu’une notion d’infection était retrouvée. Le dosage des hormones (FSH, testostérone) était demandé en cas d’azoospermie, d’oligozoospermie sévère ou d’aspermie. Résultats. L'infertilité masculine représentait 2,7% des consultations durant la période d’étude. Elle concernait toutes les catégories professionnelles. L'âge moyen des patients était de 34 ans, avec des extrêmes de 19 et 52 ans. L’infertilité était primaire dans 38 cas (65,52%) et secondaire dans 20 cas (34,48%). La durée moyenne de l’infertilité était de 4 ans avec des extrêmes de 16 mois et 22 ans. Sur le plan matrimonial, 31 patients (53,45%) étaient monogames et 27 (36,55%) avaient eu au moins deux femmes. 39 patients avaient un antécédent pathologique urogénital dont le plus représenté était l’orchi-épididymite dans 21 cas (36,21%). La spermoculture était positive dans 19 cas (59,38%). Le bilan hormonal était demandé chez 48 patients. Il objectivait une élévation de la FSH dans 31cas et une baisse de la testostéronémie dans 10 cas (17,24 %). Conclusion. L’infertilité est devenue un problème de santé publique majeur. Il existe un déclin de la qualité du sperme depuis plus d’une décennie dont les facteurs étiologiques sont représentés par les infections sexuellement transmissibles, les facteurs environnementaux et professionnels. La lutte contre les infections sexuellement transmissibles ainsi qu’une bonne hygiène de vie sont, entre autres, des mesures préventives recommandées par les auteurs.
ABSTRACT
Objectives. To report the epidemiological, clinical and etiological factors of male infertility to the urology-andrology department of the National Hospital of Zinder (HNZ). Patients and methods. This was a retrospective cross sectional study from January 2016 to June 2019, on the files of patients who consulted for infertility. 93 patient’s files had been collected. The inclusion criteria were: the presence in the file of clinical examination data and at least two spermograms, as well as hormonal assessment if indicated. 58 patient records were selected for the study. The parameters studied were: age, pathological history, number of wives, duration and type of infertility and clinical and biological data. The spermogram was systematically coupled with the sperm culture when an infection history was found. The dosage of hormones (FSH, testosterone) was requested in the event of azoospermia, severe oligozoospermia or aspermia. Results. Male infertility represented 2.7% of consultations during the study period. It concerned all professional categories. The average age of the patients was 34 years, with extremes of 19 and 52 years. Infertility was primary in 38 cases (65.52%) and secondary in 20 cases (34.48%). The mean duration of infertility was 4 years with extremes of 16 months and 22 years. On the marital level, 31 patients (53.45%) were monogamous and 27 (36.55%) had at least two wives. 39 patients had a history of urogenital disease, the most common of which was orchi-epididymitis in 21 cases (36.21%). The sperm culture was positive in 19 cases (59.38%). Hormonal assessment was requested in 48 patients. He objected to an increase in FSH in 31 cases and a decrease in testosteronemia in 10 cases (17.24%). Conclusion. Infertility has become a major public health problem. There has been a decline in sperm quality for over a decade, the etiologic factors of which are represented by sexually transmitted infections, environmental and occupational factors. The fight against sexually transmitted infections and a healthy lifestyle are, among other things, preventive measures recommended by the authors.