La Prééclampsie à Zinder (Niger) : Aspects Cliniques, Thérapeutiques et Pronostiques: Preeclampsia in Zinder (Niger): Clinical Presentation, Management and Prognosis

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La pré éclampsie est une complication obstétricale mettant en jeu le pronostic maternel et périnatal. Objectif. Décrire le profil épidémioclinique, le traitement et le pronostic de la prééclampsie à Zinder. Patientes et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale utilisant les données antérieures des dossiers cliniques complets des patientes qui étaient admises pour pré éclampsie sur une période de deux ans au centre de santé de la mère et de l’enfant de Zinder. Les variables étudiées étaient épidémiologiques, cliniques et pronostiques. Résultats. Nous avons trouvé 403 patientes sur 6574 accouchements soit une fréquence de 6,1%. Elles avaient un âge moyen de 30 ans avec des extrêmes de 15 et 45 ans. Elles étaient primipares dans 51,9% des cas et la grossesse était suivie dans 57,3% des cas (une à quatre visites). Au plan clinique 47,6% avaient des signes neurosensoriels. La pression artérielle diastolique était ≥ 110 mm Hg dans 87,33% des cas. La protéinurie était ≥ 3 croix dans 41,69% des cas. La prééclampsie était sévère dans 79,4%. des cas. Au plan thérapeutique, la clonidine a été utilisée dans 90, 7% des cas et dans plus de 7 cas sur dix les patientes ont bénéficié du sulfate de magnésium. La corticothérapie a été utilisée dans 20,3% des cas. Le taux de réalisation des césariennes était de 59,8%. Le taux de létalité maternelle était de 4%. Le taux de mortalité périnatale était de 15,82%. Conclusion. La prééclampsie est fréquente et souvent sévère. La sensibilisation des patientes sur la fréquentation des structures des soins est nécessaire et permettra d’initier des mesures préventives.

ABSTRACT
Introduction. Pre-eclampsia is a life-threatening obstetric complication. Objective. To describe the epidemioclinical profile, treatment and prognosis of preeclampsia in Zinder. Patients and methods. This was a cross-sectional study using antecedent data from the complete clinical records of patients who were admitted for pre-eclampsia over a two-year period to the Zinder Maternal and Child Health Center. Epidemiological, clinical and prognostic variables were studied. Results. We found 403 patients out of 6574 deliveries, i.e. a frequency of 6.1%. Their mean age was 30 years, with extremes of 15 and 45 years. They were primiparous in 51.9% of cases, and the pregnancy was monitored in 57.3% of cases (one to four visits). Clinically, 47.6% had neurosensory signs. Diastolic blood pressure was ≥ 110 mm Hg in 87.33% of cases. Proteinuria was ≥ 3 crosses in 41.69% of cases. Preeclampsia was severe in 79.4% of cases. Therapeutically, clonidine was used in 90.7% of cases, and magnesium sulfate was used in more than 7 out of ten cases. Corticosteroid therapy was used in 20.3% of cases. The caesarean section rate was 59.8%. The maternal mortality rate was 4%. The perinatal mortality rate was 15.82%. Conclusion. Pre-eclampsia is frequent and often severe. It is essential to raise patients' awareness of the need to attend health-care facilities, in order to initiate preventive measures.