Nutritional Pattern of Children in a Pediatric Surgery Department of Niamey: Profil Nutritionnel des Enfants Hospitalisés en Chirurgie Pédiatrique à Niamey

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le risque de dénutrition apparaît ou s’aggrave en fonction des pathologies ou des interventions chirurgicales et ce particulièrement lors d’une hospitalisation. L’objectif de cette étude était de décrire le profil nutritionnel des patients hospitalisés dans le service de Chirurgie pédiatrique de l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo de Niamey. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique menée du 1er avril 2022 au 31 mars 2023. Elle a concerné les patients âgés de 1 mois à 15 ans admis au service de Chirurgie Pédiatrique de l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo de Niamey. Les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs étaient les variables étudiées. Résultats. Durant la période de l’étude, 242 patients ont été colligés dont 158 cas de dénutrition soit une fréquence hospitalière de 65,28%. L’âge moyen des enfants était de 50 mois avec des extrêmes d’un mois et quinze ans. Le sex-ratio M/F était de 1,91. Le statut vaccinal était à jour chez 75,62% des enfants. Cent trente-quatre enfants (55,37%) ont été admis directement au service. Les pathologies les plus fréquentes étaient les péritonites aigues généralisées (22,73%) et les lithiases urinaires (9,10%). Quatre-vingt-dix-huit patients (40,50%) ont été opérés en urgence et les gestes chirurgicaux les plus fréquents étaient la laparotomie (22,85%), la laparotomie couplée à une stomie (11,43%) et la lithotomie (10,86%). Vingt-huit patients (11,57%) ont présenté des complications post opératoires. Le taux global de dénutrition était de 45,45% à J3 postopératoire et 61,57% à la sortie. Les facteurs de risque associés à la dénutrition étaient la péritonite (30,4%) et les lithiases (10,8%) pour les pathologies et la laparotomie avec iléostomie (p = 0,0001) pour les gestes opératoires ainsi que la présence de dénutrition à l’entrée (OR= 97,6 ; IC= [38,4988-247-5571] ; p=0,0000). La durée moyenne d’hospitalisation était de 5,58 jours en préopératoire et de 10 jours après l’intervention. Six décès ont été observés (2,48%) sans relation statistiquement significative avec la présence de la dénutrition chez les patients (OR= 0,6 ; IC= [0,1218-3,1204];p=0,55). Conclusion. La dénutrition en milieu chirurgical pédiatrique est fréquente et concerne surtout les garçons, notamment en cas de péritonite. Les principaux facteurs de risque sont le type de pathologie chirurgicale, le type d’intervention, la durée d’hospitalisation et la présence d’une dénutrition à l’admission.
 
ABSTRACT
Introduction. The risk of undernutrition appears or worsens as a function of pathologies or surgical interventions, particularly during hospitalisation. The aim of this study was to describe the nutritional profile of patients admitted in the paediatric surgery department of the Amirou Boubacar Diallo National Hospital in Niamey. Patients and methods. This was a descriptive and analytical cross-sectional study conducted from 1 April 2022 to 31 March 2023. It involved patients aged 1 month to 15 years, admitted to the Paediatric Surgery Department of the Amirou Boubacar Diallo National Hospital in Niamey. Diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects were our study variables. Results. During the study period, 242 patients were registered, including 158 cases of undernutrition, representing a hospital frequency of 65.28%. The mean age of patients was 50 months, with extremes of 1 month and 15 years. The sex ratio M/F was 1.91. Immunization status was up to date in 75.62% of patients. One hundred and thirty-four patients (55.37%) were admitted directly to the department. The most common diseases were acute generalized peritonitis (22.73%) and urinary lithiasis (9.10%). Ninety-eight patients (40.50%) underwent emergency surgery, the most frequent procedures being laparotomy ( 22.85%), laparotomy with stoma (11.43%) and lithotomy (10.86%). Twenty-eight patients (11.57%) had postoperative complications. The overall rate of undernutrition was 45.45% at D3 post-op, and 61.57% at discharge. The main risk factors associated with undernutrition were peritonitis (30.4%) and lithiasis (10.8%) for diseases, laparotomy with ileostomy (p=0.0001) for operative procedures, and the presence of undernutrition at admission (OR= 97.6; CI= [38.4988-247-5571]; p=0.0000). The average hospital stay was 5.58 days preoperatively and 10 days postoperatively. Six deaths were recorded (2.48%), with no statistically significant relationship with the presence of undernutrition in the patients (OR= 0.6; CI= [0.1218-3.1204]; p=0.55). Conclusion. Undernutrition in the pediatric surgery affects mainly boys. The main risk factors are the preoperative diagnosis, the type of operation, the length of hospital stay and the presence of undernutrition on admission.