La Rupture de Traitement chez les Patients Réadmis en Psychiatrie à Zinder (Niger): Treatment Discontinuation Among Patients Readmitted to Psychiatry at Zinder (Niger)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La rupture de traitement en milieu psychiatrique constitue un problème majeur de santé publique. C’est une problématique courante dans la prise en charge des pathologies chroniques. Dans notre contexte, le suivi des patients constitue un enjeu pour les praticiens. La spécificité des malades psychiatriques en rupture de traitement entre dans une problématique sociétale. Le but de ce travail est d’étudier la rupture de traitement chez les patients admis au service de psychiatrie de l’hôpital national de Zinder (HNZ). Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective et transversale sur une période de six (6) mois allant du 1er octobre 2023 au 31 mars 2024. Elle est réalisée au service de psychiatrie de l’hôpital national de Zinder incluant les patients vus en consultation avec une notion de rupture thérapeutique. La collecte est effectuée à l’aide d’une fiche d’enquête. Résultats. L’étude a concerné 121 patients pris en charge au service de psychiatrie de HNZ durant la période de l’étude. L’âge moyen des patients était de 33,18 ans. Le sex-ratio (H/F) était 1,7. Dans 58% (n=70) de cas des patients provenaient du milieu urbain. Dans 42,98% (n=52) de cas les patients n’étaient pas scolarisés. Dans 56,20% de cas des patients étaient de célibataire. Le principal motif de la réadmission était l’insomnie associée à une logorrhée dans 48,76% de cas. L’amélioration clinique était le principal motif de rupture thérapeutique avec 47,93% (n=58). Dans 43,80% de cas des patients avaient des troubles de catégorie F20-F29 selon la CIM 10. Conclusion. La rupture thérapeutique est une réalité dans la pratique médicale. Nous avons trouvé un taux de prévalence de 16,71% de rupture de traitement pendant la période d’étude. Cela doit amener les praticiens à mettre l’accent dans la relation soignant – soigné mais aussi insister sur l’éducation thérapeutique des patients et de leurs garants.
ABSTRACT
Introduction. The interruption of treatment in psychiatric settings is a major public health problem. This is a common problem in the management of chronic pathologies. In our context, patient follow-up is a challenge for practitioners. The specificity of psychiatric patients who have dropped out of treatment is part of a societal problem. The aim of this work is to study treatment interruption in patients admitted to the psychiatry department of the Zinder National Hospital (HNZ). Methodology. This was a prospective and cross-sectional study over a period of six (6) months from October 1, 2023 to March 31, 2024. It is carried out in the psychiatry department of the Zinder National Hospital, including patients seen in consultation with a notion of therapeutic break. The collection is carried out using a survey sheet. Results. The study involved 121 patients treated in the psychiatric department of HNZ during the study period. The mean age of patients was 33.18 years. The sex ratio (M/F) was 1.7. In 58% (n=70) of the cases, patients were from urban areas. In 42.98% (n=52) of cases, the patients were not in school. In 56.20% of the cases of the patients were single. The main reason for readmission was insomnia associated with logorrhea in 48.76% of cases. Clinical improvement was the main reason for treatment discontinuation with 47.93% (n=58). In 43.80% of cases, patients had disorders of category F20-F29 according to ICD 10. Conclusion. Treatment discontinuation is a reality in medical practice. We found a prevalence rate of 16.71% of treatment discontinuation during the study period. This should lead practitioners to emphasize the caregiver-care receiver relationship, but also to insist on therapeutic education for patients and their guardians.