L’Observance Médicamenteuse chez les Patients Porteurs de Cardiomyopathie Dilatée à Cotonou: Medication Compliance of Patients with Dilated Cardiomyopathy in Cotonou

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Une étude portant sur la prise en charge des cardiomyopathies dilatées (CMD) à Cotonou a relevé que très peu de patients avaient un traitement optimal ; et comme principale raison invoquée, la non- observance thérapeutique. C’est dans ce cadre que nous avons réalisé notre étude dont l’objectif général était d’étudier l'observance médicamenteuse chez les patients suivis et traités dans le service de cardiologie du CNHU-HKM de Cotonou pour cardiomyopathie dilatée. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale et analytique sur une période de 3 mois allant de juillet à octobre 2017 portant sur 42 patients suivis ou hospitalisés pour CMD à l’Unité de Soins, d’Enseignement et de recherche en cardiologie du CNHU- HKM) de Cotonou. L’observance médicamenteuse a été évaluée en utilisant le test validé de Gired et al. Résultats. L’âge moyen des patients était de 52,3 ans pour un sex ratio de 0,9. La tranche d’âge la plus représentée était celle entre 42 et 65 ans (47,6%). Le coût moyen mensuel de l’ordonnance était de 36 726,6F, ce qui est plus élevé que le revenu mensuel de 54,8% de la population. La non observance thérapeutique était retrouvée chez 78,6% de nos patients. les patients plus âgés étaient mieux observant que les moins âgés (P=0,027). Il n’y a pas de relation significative entre l’observance et les variables se rapportant au traitement comme : le bénéfice d’une prise en charge de l’Etat, le coût mensuel de l’ordonnance, le nombre de comprimés pris/jour, le nombre de prises/jour. Conclusion. L’observance médicamenteuse dans les CMD est faible chez les patients jeunes à l’USERC du CNHU-HKM de Cotonou. Une étude sur cette population permettrait de mieux apprécier les déterminants de cette situation.
ABSTRACT
Introduction. A study of the management of dilated cardiomyopathy (DCM) in Cotonou found that very few patients received optimal treatment, the main reason being non-compliance. It is in this context that we conducted our study, the general objective of which was to study compliance with medication among patients monitored and treated in the cardiology department of the CNHU-HKM in Cotonou for dilated cardiomyopathy. Methodology. This was a descriptive cross-sectional and analytical study over a 3-month period from July to October 2017 on 42 patients followed up or hospitalised for DCM at the Cardiology Care, Teaching and Research Unit of the CNHU- HKM) in Cotonou. Medication compliance was assessed using the validated test of Gired et al. Results. The mean age of the patients was 52.3 years, with a sex ratio of 0.9. The most common age group was between 42 and 65 (47.6%). The average monthly cost of the prescription was 36,726.6 francs, which is higher than the monthly income of 54.8% of the population. Non-compliance was found in 78.6% of our patients. Older patients were more compliant than younger ones (P=0.027). There was no significant relationship between compliance and variables relating to treatment such as: the benefit of state coverage, the monthly cost of the prescription, the number of tablets taken/day, the number of doses taken/day. Conclusion. Medication compliance in CMDs is low among young patients at the USERC of the CNHU-HKM in Cotonou. A study of this population would provide a better understanding of the determinants of this situation.