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Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. La connaissance du profil de résistance local à Escherichia coli reste un déterminent majeur de l’antibiothérapie probabiliste lors de la pyélonéphrite aiguë (PNA) d’où l’initiation de la présente étude afin d’étudier les Escherichia coli de la PNA chez l’enfant au CHU Gabriel Touré de Bamako. Méthodes et patients. Etude prospective qui a concerné tout nourrisson ou enfant de 3 mois à 15 ans ayant une PNA à Escherichia coli entre le 1er avril et le 15 mai 2019. Résultats. Parmi les 36 cas de confirmée, 23 étaient dus à Escherichia coli soit une fréquence d’isolement de 63,9 %. Les nourrissons prédominaient (47,8 %) et le sex ratio était de 1,9. Quatre enfants sur cinq sont venus directement du domicile et près de la moitié était sous antibiotique à l’entrée. A l’admission, tous les patients avaient une hyperthermie > 39°c. Les urines étaient macroscopiquement troubles dans 91,3 %. La sensibilité était excellente pour la ciprofloxacine et les imipenèmes (100 %). La résistance globale était majeure pour la gentamicine, le cotrimoxazole, la ceftriaxone, la cefotaxime et l’amoxicilline-acide clavulanique (seuil : 17,4 - 82,6 %). Les souches d’E. coli à BLSE était de 04,3 %. La mortalité était de 13 % survenait sur des terrains de trisomie 21 ou de cardiopathie congénitale. Conclusion. Les PNA à Escherichia coli au CHU Gabriel Touré de Bamako sont fréquentes chez les nourrissons fébriles aux urines macroscopiquement troubles. Il existe une multirésistance aux antibiotiques. L’antibiothérapie probabiliste pourrait-être l’amikacine dans notre contexte.


ABSTRACT
Introduction. Knowledge of the local resistance profile to Escherichia coli remains a major determinant of probabilistic antibiotic therapy during Acute PyeloNephritis (APN) hence the initiation of the present study to study Escherichia coli of the APN in the child at the CHU Gabriel Touré in Bamako. Methods and patients. Prospective study which concerned any infant or child from 3 months to 15 years old with an Escherichia coli PNA between April 1 and May 15, 2019. Results. Out of the 36 confirmed cases, 23 were due to Escherichia coli, i.e. an isolation frequency of 63.9%. Infants predominated (47.8%) and the sex ratio was 1.9. Four out of five children came directly from home and almost half were on antibiotics when they arrived. On admission, all patients had hyperthermia > 39°C. The urine was macroscopically turbid in 91.3%. Sensitivity was excellent for ciprofloxacin and imipenems (100%). Overall resistance was major for gentamicin, cotrimoxazole, ceftriaxone, cefotaxime and amoxicillin-clavulanic acid (threshold: 17.4 - 82.6%). The strains of E. coli to ESBL was 04.3%. Mortality was 13% occurring on grounds of trisomy 21 or congenital heart disease. Conclusion. APN due to Escherichia coli at the CHU Gabriel Toure in Bamako are frequent in febrile infants with macroscopically cloudy urine. There is multidrug resistance to antibiotics. Probabilistic antibiotic therapy could be amikacin in our context.

Keywords

Uropathogenic Escherichia coli, APN, pediatrics, CHU Gabriel Toure Escherichia coli uropathogènes, PNA, pédiatrie, CHU Gabriel Touré

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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

How to Cite
Djeneba, K., Maiga B, Sacko K, Cissé EM, Togo P, AK, D. ., AA, D. ., Dicko-Traoré F, & Togo B. (2022). Eschérichia Coli Uropathogènes au Département de Pédiatrie du CHU Gabriel Touré. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 23(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v23i4.3558
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