Main Article Content

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. La connaissance du profil de résistance local à Escherichia coli reste un déterminent majeur de l’antibiothérapie probabiliste lors de la pyélonéphrite aiguë (PNA) d’où l’initiation de la présente étude afin d’étudier les Escherichia coli de la PNA chez l’enfant au CHU Gabriel Touré de Bamako. Méthodes et patients. Etude prospective qui a concerné tout nourrisson ou enfant de 3 mois à 15 ans ayant une PNA à Escherichia coli entre le 1er avril et le 15 mai 2019. Résultats. Parmi les 36 cas de confirmée, 23 étaient dus à Escherichia coli soit une fréquence d’isolement de 63,9 %. Les nourrissons prédominaient (47,8 %) et le sex ratio était de 1,9. Quatre enfants sur cinq sont venus directement du domicile et près de la moitié était sous antibiotique à l’entrée. A l’admission, tous les patients avaient une hyperthermie > 39°c. Les urines étaient macroscopiquement troubles dans 91,3 %. La sensibilité était excellente pour la ciprofloxacine et les imipenèmes (100 %). La résistance globale était majeure pour la gentamicine, le cotrimoxazole, la ceftriaxone, la cefotaxime et l’amoxicilline-acide clavulanique (seuil : 17,4 - 82,6 %). Les souches d’E. coli à BLSE était de 04,3 %. La mortalité était de 13 % survenait sur des terrains de trisomie 21 ou de cardiopathie congénitale. Conclusion. Les PNA à Escherichia coli au CHU Gabriel Touré de Bamako sont fréquentes chez les nourrissons fébriles aux urines macroscopiquement troubles. Il existe une multirésistance aux antibiotiques. L’antibiothérapie probabiliste pourrait-être l’amikacine dans notre contexte.


ABSTRACT
Introduction. Knowledge of the local resistance profile to Escherichia coli remains a major determinant of probabilistic antibiotic therapy during Acute PyeloNephritis (APN) hence the initiation of the present study to study Escherichia coli of the APN in the child at the CHU Gabriel Touré in Bamako. Methods and patients. Prospective study which concerned any infant or child from 3 months to 15 years old with an Escherichia coli PNA between April 1 and May 15, 2019. Results. Out of the 36 confirmed cases, 23 were due to Escherichia coli, i.e. an isolation frequency of 63.9%. Infants predominated (47.8%) and the sex ratio was 1.9. Four out of five children came directly from home and almost half were on antibiotics when they arrived. On admission, all patients had hyperthermia > 39°C. The urine was macroscopically turbid in 91.3%. Sensitivity was excellent for ciprofloxacin and imipenems (100%). Overall resistance was major for gentamicin, cotrimoxazole, ceftriaxone, cefotaxime and amoxicillin-clavulanic acid (threshold: 17.4 - 82.6%). The strains of E. coli to ESBL was 04.3%. Mortality was 13% occurring on grounds of trisomy 21 or congenital heart disease. Conclusion. APN due to Escherichia coli at the CHU Gabriel Toure in Bamako are frequent in febrile infants with macroscopically cloudy urine. There is multidrug resistance to antibiotics. Probabilistic antibiotic therapy could be amikacin in our context.

Keywords

Uropathogenic Escherichia coli, APN, pediatrics, CHU Gabriel Toure Escherichia coli uropathogènes, PNA, pédiatrie, CHU Gabriel Touré

Article Details

How to Cite
Djeneba, K., Maiga B, Sacko K, Cissé EM, Togo P, AK, D. ., AA, D. ., Dicko-Traoré F, & Togo B. (2022). Eschérichia Coli Uropathogènes au Département de Pédiatrie du CHU Gabriel Touré. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 23(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v23i4.3558

References

  1. Konaté D, Sidibé LN, Sacko K, Koné B, Koné A, Doumbia A, Tiero F, Togo P, Diakité LF, Doumbia K, Maiga B, Traoré F, Touré A, Diall H, Cissé ME, Dembélé A, Coulibaly O, Coulibaly YA, Konaré H, Traoré I, Dembélé G, Koné I, Maïga L, Ahamadou I, Diakité AA, Togo B, Sylla M, Dicko-Traoré. Profile and antibiotic sensitivity of acute pyelonephritis in children at Gabriel Toure teaching hospital, Bamako. Open Journal of Pediatrics. 2020; 10: 94-108.
  2. Crocetti M, Moghbeli N, Serwint J. Fever phobia revisited: have parental misconceptions about fever changed in 20 years? Pediatrics 2001 ; 107(6) : 1241-6.
  3. C. Gras-Le Guen, K. Levieux, B. Vrignaud, E. Launay. Fièvre aiguë du nourrisson, chapitre 8 dans Urgences pédiatriques 2018 Elsevier Masson
  4. DREES, La prise en charge des enfants en médecine générale, une typologie des consultations et visites. Études et Résultats Aout 2007 ; 588
  5. CASFM/EUCAST: Société Française de Microbiologie. Edition; 2017.Disponible sur www.sfm-microbiologie.org/UserFiles/files/casfm/ CASFMV1_0_MARS_2017.pdf.
  6. Garraffo A, Marguet C, Checoury A et al. Urinary tract infections in hospital pediatrics: Many previous antibiotherapy and antibiotics resistance, including fluoroquinolones. Med Mal Infect. 2014; 44:63–68.
  7. Bouskraoui M, Ait Sab I, Draiss G et al. Épidémiologie de l’infection urinaire chez l’enfant à Marrakech. Arch Pediatr. 2010;17: 177-8.
  8. S. Iacobelli, F. Bonsante, J.-P. Guignard. Infections urinaires en pédiatrieArchives de pédiatrie 16 (2009) 1073–1079.
  9. Anoukoum T, Agbodjan-Djossou O, Arakouma YD et al. Aspects épidémiologiques et étiologiques de l’infection urinaire de l’enfant dans le service de pédiatrie du CHU–Campus de Lomé (Togo). Ann Urol. 2001;35:178–84
  10. M Marzouk, A Ferjani, M Haj Ali, J Boukadida. Profil et sensibilité aux antibiotiques de 1879 bactéries urinaires pathogènes isolées chez l’enfant (2012–2013). Archives de Pédiatrie 2015; 22:505-509
  11. Hanna Wakim R H, Soha T G, Mona W E H et al. Epidemiology and characteristics of urinary tract infections in children and adolescents. Front. Cell Infect Microbiol. 2015;5:45.
  12. Khursheed A W, Mohd A, Javaid A B et al. Paediatric Urinary Tract Infection: A Hospital Based Experience. J Clin Diagn Res. 2016;10(10): SC04-SC07.
  13. Alvarez C, Pangon B, Allouch PY et al. Infections urinaires : principaux aspects épidémiologiques, bactériologiques et cliniques. Feuill Biol. 1992;33:15-24.
  14. Larabi K, Masmoudi A, Fendri C. Étude bactériologique et phénotypes de résistance des germes responsables d’infections urinaires dans un centre hospitalo-universitaire de Tunis : à propos de 1930 cas. Med Mal Infect. 2003;33:348-52.
  15. A. Flammang, R. Morello, M. Vergnaud et col. Etude du profil des résistances bactériennes dans les pyélonéphrites de l’enfant en 2014. Archives de Pédiatrie. 2017; 24:215-224.
  16. HP Duong, TT Mong Hiep, DT Hoang et al. Prise en charge des infections urinaires fébriles chez les enfants vietnamiens. Archives de Pédiatrie 2015; 22 : 848-852
  17. Haller M, Brandis M, Berner R. Antibiotic resistance of urinary tract pathogens and rationale for empirical intravenous therapy. Pediatr Nephrol. 2004;19:982-6.
  18. Launay E, Bingen E, Cohen R et le Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique. Stratégies thérapeutiques dans les infections urinaires du nourrisson et de l’enfant. Arch Pediatr. 2012;19:109-16.
  19. Colodner R, Rock W,Chazan B,et al.Risk factors for the development of extended-spectrum beta-lactamase-producing bacteria in nonhospitalized patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004;23 : 163–7.

Most read articles by the same author(s)