Aspects Épidemio-Cliniques de la Drépanocytose chez les Enfants À l’Hôpital de Sikasso.: Drépanocytose de l’enfant à Sissako (Mali)

Abstract

RÉSUMÉ
La drépanocytose pose un problème de santé publique au Mali. Elle concerne principalement les enfants et les adolescents. L’objectif de notre travail était de décrire les profils épidémiologiques, cliniques et hématologiques de la drépanocytose dans une cohorte d’enfants suivis au service de pédiatrie de l’hôpital de Sikasso. Patient et Méthodes. Il s’est agit d’une étude prospective transversale. Etaient inclus les enfants drépanocytaires confirmés à l’électrophorèse de l’hémoglobine âgés de 0 à 15 ans du 1er Janvier au 31 Décembre 2019. Résultats. Nous avons colligé 72 dossiers de drépanocytaires (29 filles et 43 garçons). L’âge moyen était 29,5mois. Il y avait une diversité ethnique avec une prédominance de peulhs 36,1% suivi de senoufos 27,7% et les bambaras 18,1%. L’âge moyen des enfants à la première crise était de 35,5mois. Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs abdominales 41,7% ; les douleurs ostéo-articulaires 27,8% et le syndrome pieds-main 8,3%. Les signes cliniques à l’admission étaient prédominer par La pâleur 62,5% ; l’ictère 29,1% et la splénomégalie 13,8%. Le type de complication qu’avait présenté les enfants était dominé par la crise vaso-occlusives 56,2% suivi de l’infection 25% et de l’anémie aigue 12,5%. La forme homozygote SS était dominante dans 57%. A l’hémogramme l'anémie était retrouvée chez tous les enfants et elle était normo chrome normocytaire dans plus de la moitié des cas (76,4%) et régénérative dans 69,4%. Conclusion : Le dépistage néonatal de la drépanocytose pourrait améliorer le diagnostic et favoriser une prise en charge précoce dans la région.

ABSTRACT
Introduction. Sickle cell disease poses a public health problem in Mali. It mainly concerns children and adolescents. The objective of our work was to describe the epidemiological, clinical and hematological profiles of sickle cell disease in a cohort of children followed in the pediatric department of the Sikasso hospital. Patient and Methods. This is a cross-sectional prospective study. Included were children with sickle cell disease confirmed by hemoglobin electrophoresis aged 0 to 15 years from January 1 to December 31, 2019. Results. We collected 72 sickle cell disease files (29 girls and 43 boys). The average age was 29.5 months. There was significant ethnic diversity with a predominance of 36.1% Fulani followed by 27.7% Senoufos and 18.1% Bambaras. The average age of the children at the first attack was 35.5 months. The circumstances of discovery were dominated by abdominal pain 41.7%; osteoarticular pain 27.8% and hand-foot syndrome 8.3%. Clinical signs on admission were predominantly Pallor 62.5%; jaundice 29.1% and splenomegaly 13.8%. The type of complication presented by the children was dominated by vaso-occlusive crisis 56.2% followed by infection 25% and acute anemia 12.5%. The homozygous form SS was dominant in 57%. On the blood count, anemia was found in all children and it was normochromium, normocytic in more than half of the cases (76.4%) and regenerative in 69.4%. Conclusion. Newborn screening for sickle cell disease could improve diagnosis and promote early management in the region.