Accouchement chez les Adolescentes au Centre de Sante de Référence de la Commune VI de District de Bamako: Accouchement chez les adolescentes à Bamako

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La grossesse et l’accouchement chez l’adolescente porteraient un haut risque de morbidité et mortalité materno-fœtale. Nous avons entrepris ce travail avec pour objectif d’évaluer le pronostic maternel et périnatal lors de l’accouchement chez les adolescentes au centre de santé de référence de la Commune VI du district de Bamako. Matériel et méthodes. Il s’est agi d’une étude prospective transversale et analytique type cas- témoin sur 12 mois. Les variables étudiées étaient sociodémographiques, en rapport avec la morbimortalité maternelle, et en rapport avec la morbimortalité périnatale. Les données collectées ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel EPI INFO, version 3.5.3, du CDC d’Atlanta et de l’OMS. Résultats. La fréquence des accouchements chez les adolescentes était de 19,61%. La tranche d’âge la plus représentée chez les adolescentes était 18-19 ans soit 55,67%. Plus de 85% des adolescentes étaient dans un mariage. La grossesse non désirée chez les adolescentes était fortement associée à la non- réalisation de CPN. Dans 99,3% des cas l’adolescente était une primigeste. Les dystocies mécaniques étaient 3,5 fois plus fréquentes chez les adolescentes que chez les témoins.Les complications maternelles telles l’anémie, l’éclampsie, l’endométrite du post partum étaient plus rencontrées chez les adolescentes. La prématurité, l’hypotrophie fœtale, la souffrance fœtale le mort-né frais étaient plus fréquentes chez les adolescentes. Conclusion. Les accouchements chez les adolescentes sont associés à un mauvais pronostic. Pour cela L´accent doit être mis sur la contraception efficace ; et en cas de grossesse, sur l´amélioration de la qualité du soin prénatal, péri partum et postnatal.

ABSTRACT
Introduction. Pregnancy and childbirth in adolescents carry a high risk of maternal and foetal morbidity and mortality. We conducted this study with the aim of evaluate the maternal and perinatal prognosis during childbirth among adolescents at the Commune VI health center in the district of Bamako. Material and methods. This was a prospective cross-sectional and analytical case-control study over 12 months. The variables studied were socio-demographic, in relation to maternal morbidity and mortality, and in relation to perinatal morbidity and mortality. The data collected were entered and analysed using EPI INFO software, version 3.5.3, from the Atlanta CDC and the WHO. Results. The frequency of delivery among adolescents was 19.61%. The most represented age group among adolescents was 18-19 years, 55.67%. More than 85% of the adolescents were in a marriage. Unintended pregnancy among adolescents was strongly associated with non-performance of ANC. In 99.3% of cases the adolescent was primigravida. Maternal complications such as anaemia, eclampsia and postpartum endometritis were more common in adolescents. Maternal complications such as anaemia, eclampsia, post partum endometritis were more common in adolescent girls. Prematurity, fetal hypotrophy, fetal distress and fresh stillbirth were more common in adolescent girls. Conclusion. Adolescent deliveries are associated with a poor prognosis. Therefore, emphasis should be placed on effective contraception; and in case of pregnancy, on improving the quality of prenatal, peripartum and postnatal care.