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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. La référence obstétricale est un maillon essentiel de la réduction de la mortalité maternelle et néonatale. L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des références obstétricales à l’hôpital de zone de Banikoara au Bénin. Matériels et méthodes. Il s’est agi d’une étude descriptive à visée analytique avec recueil prospectif des données. La variable dépendante de l’étude était la référence obstétricale. Résultats. La fréquence de la référence obstétricale à l’hôpital de zone de Banikoara était de 55%. Les femmes référées étaient en majorité âgées de 20 à 34 ans (67,16%), non scolarisées (81,8%), mariées (92,7%), ménagères (93%) et résidaient en milieu rural (86,8%). De plus elles étaient nullipares (32%) et référées à moto (89,4%) dans la majorité des cas. Dans 97,9% des cas les patientes référées ne se faisaient accompagner d’aucun prestataire et le centre de référence n’était pas alerté dans 70,1%. Les principaux diagnostics retenus à l’admission étaient : dystocies au cours du travail d’accouchement (35,2%), et l’hypertension artérielle et ses complications (17,3%). L’accouchement a été fait par voie basse dans 54% et par voie haute dans 46 % des cas. La mortalité maternelle était de 1,2% et celle néonatale de 13,2%. Les facteurs associés au pronostic maternel étaient l’état général (p=0,000) et le taux d’hémoglobine (p=0,0000). Quant au fœtus, son pronostic est corrélé au taux d’hémoglobine de la mère (P=0,0003). Conclusion. Les références obstétricales à Banikoara sont fréquentes. Des efforts doivent être consentis pour améliorer les conditions de référence des patientes.
ABSTRACT
Introduction. Obstetric referral is an essential link in reducing maternal and neonatal mortality. We conducted this study with the aim to study the epidemiological, diagnostic, therapeutic and prognostic aspects of obstetric referrals to the Banikoara area hospital. Materials and Methods. This was a descriptive analytical study with prospective data collection. The dependent variable of the study was the obstetric referral. Results. The frequency of obstetrical referral to the Banikoara zone hospital was 55%. The women referred were mostly aged 20 to 34 (67.16%), uneducated (81.8%), married (92.7%), housewives (93%) and lived in rural areas (86.8%). %). In addition, they were nulliparous (32%) and referred to motorcycling (89.4%) in the majority of cases. In 97.9% of cases, the patients referred were not accompanied by any provider and the referral center was not alerted in 70.1%. The main diagnoses made on admission were: Dystocia during labor (35.2%), arterial hypertension and its complications (17.3%). The delivery was made by vaginal way in 54% and by high way in 46% of the cases. Maternal mortality was 1.2% and neonatal mortality 13.2%. Factors associated with maternal prognosis were general condition (p=0.000) and hemoglobin level (p=0.0000). As for the fetus, its prognosis is correlated to the hemoglobin level of the mother (P=0.0003). Conclusion. Obstetric referrals to the Banikoara area hospital are frequent. Efforts should be made to improve the referral conditions for patients.
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