Implémentation des Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence au Centre d’Animation Sociale et Sanitaire de Yaoundé (Cameroun) en 2022

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les experts internationaux ont indiqué les soins obstétricaux et néonataux d’urgence comme l’outil de prise en charge effective de ces cas d’urgence en obstétrique. Il s’agit de soins réservés au gestantes, aux parturientes, aux accouchées et accessoirement aux nouveau-nés présentant des pathologies ou complications obstétricales nécessitant un traitement médical immédiat et fourni 24h/24 et 7j/7. Au Cameroun, le ratio de mortalité maternelle a connu une baisse substantielle de 40% allant de 782 décès en 2011 à 467 pour 100 000 naissances en 2018. Cependant, ce taux reste préoccupant d’où l’intérêt d’étudier l’implémentation des Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgences (SONU) au Centre d’Animation Sociale et Sanitaire (CASS) de Yaoundé. Méthodes et résultats. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive allant du 1er Septembre au 1er Décembre 2022 ; dans le service de gynécologie-obstétrique du CASS. Toute femme enceinte, parturiente ou en post-partum admise à la maternité du CASS durant la période définie et consentante de participer à l’étude, les femmes mineures ayant obtenu un accord parental étaient enregistrées. L’échantillonnage était non probabiliste de convenance. Après l’obtention des autorisations administratives, les informations recueillies étaient utilisées dans le respect de la confidentialité. L’analyse des données s’est faite avec le logiciel de statistique CSP10 version 7. 1275 femmes enceintes recrutées, 343 patientes présentaient une complication obstétricale soit une fréquence de 26,9 %. La tranche d’âge de 25-30 ans était prépondérante soit 30,9%. La majorité des femmes présentant une complication obstétricale n’avaient pas d’antécédents personnels contributifs soit 89,5%, mais 23 patientes avaient un antécédent chirurgicale soit 6,7%. Le paludisme en grossesse était la complication indirecte prédominante. Les complications obstétricales directes étaient en tête de file soit 83,4%. Concernant les indicateurs, la couverture des besoins en soins obstétricaux d’urgence était satisfaisante soit 89,4%, 322 SONU étaient prescrits, mais 288 effectivement réalisés; le taux de létalité maternelle était de 0,58%. Conclusion : au terme de ce travail, il en ressort que les soins obstétricaux d’urgence et néonataux sont disponibles au CASS et leur implémentation effective est satisfaisante selon les indicateurs fixés par l’OMS. Cependant, une amélioration de la couverture des SONU dans ce centre peut être améliorée par l’installation d’une banque de sang

ABSTRACT
Introduction. International experts have indicated emergency obstetric and neonatal care as the tool for effective management of emergences cases in obstetrics. This is care reserved for pregnat women, paturients, those who have given birth and incidentally for newborns with obstetric pathologies or complications requiring immediate medical treatment and provided 24h/24 and 7j/7. In Cameroon, the maternal mortality ration has experienced a substantial decrease of 40% ranging from 782 deaths in 2011 to 467 per 100,000 births in 2018. However, this rate remains worrying, hence the interest of studiying the implementation of Obstetric and Neonatal Emergency Care at the Social and Health Animation Center in Yaounde. Methods and results. It was a cross-sectional study ranging from September 1st to December 1st 2022 ; in the gynecology-obstetrics department of the Social and Health Animation Center during the define period and consenting to participate in the study, adolescents who had obtained a parental consent were registerd. The sampling was non- probabilistic of convinence. After obtaining administrative authorizations, the information collected was used in a confidential manner. The data analysis was carried out with the statistical software CSP10 version 7. We registerd 1275 pregnant women, 343 patients had an obstetric complication, a frequency of 26.9%. The age group of 25-30 years was predominant, 30.9%. The majority of women with an obstetric complication had no contributing personal history, 89.5% but 23 patients had a surgical history, 6.7%. Malaria in pregnancy was the main indirect obstetric complication. Direct obstetric complications were at the top of the list 83.4%. Regarding the indicators, the coverage of emergency obstetrics care needs was satisfactory, 89.4%; 322 were prescribed, 288 were carried out, the maternal fatality rate was 0.58%. Conclusion. At the end of this work , we observed that emergency obstetric and neonatal care are available at the Social and Health Animation Center in Yaounde and their effective implementation is satisfatory according to the indicators set by the World Health Organization. However, an improvement in the coverage of obstetrics care needs by the installation of a blood bank.