Les Fractures Diaphysaires Fémorales de l’Enfant à l’Hôpital National de Niamey (Niger)

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Rapporter les résultats de la prise en charge des fractures diaphysaires fémorales de l’enfant dans notre service. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective, réalisée au service de Traumatologie-Orthopédie de l’hôpital national de Niamey au Niger, sur une période de 14 mois, concernant les fractures de la diaphyse fémorale chez les enfants de 0 à 5 ans. Les paramètres étudiés étaient épidémiocliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. En 14 mois, nous avons enregistré, 32 patients avec des fractures diaphysaires fémorales, dont 21 garçons (65,60%) et 11 filles (34,40%) soit un sex-ratio de 1,90. L’âge moyen des patients était de 3,91 ans (extrêmes : 1 et 5 ans). Sur le plan clinique, la douleur, la tuméfaction de la cuisse, la rotation du segment distal et le raccourcissement du membre existaient chez tous les patients. La fracture était fermée dans 29 cas (90,62%) et ouverte dans 9, 38% (n= 3). Les accidents de la voie publique représentaient 68,75% (n=22) des circonstances de survenue du traumatisme. Sur le plan radiologique, les fractures étaient simples dans 30 cas (93,75%) et complexes dans 6,25% (n=2). Le traitement était orthopédique chez tous les patients et de type immobilisation plâtrée pelvi-pédieuse sans traction du membre. Les suites thérapeutiques étaient bonnes dans plus de 90% des cas. Conclusion. Les fractures diaphysaires du fémur de l’enfant sont fréquentes à l’Hôpital National de Niamey. Le traitement est purement orthopédique, par immobilisation plâtrée. Les résultats sont bons dans l’ensemble.
 
ABSTRACT
Aim. To report the results of the management of diaphyseal fractures of children in our department. Materials and methods. This was a cross sectional prospective study, that was carried out in the Traumatology-Orthopedics Department of the National Hospital of Niamey in Niger, over a period of 14 months, concerning fractures of the femoral shaft of children aged 0 to 5 years. Our variables of interest were clinical presentation, management and outcome. Results. Over a period of 14 months, we recorded 32 cases of femoral diaphyseal fractures. There were 21 boys (65.60%) and 11 girls (34.40%) giviing a sex ratio of 1.90. The average age of children was 3.91 years (range: 1 - 5 years). Clinically, pain, thigh swelling, distal segment rotation and limb shortening were present in all patients. The fracture was closed in 29 cases (90.62%) and open in 9.38% (n=3). Traffic road accidents accounted for 68.75% (n=22) of the circumstances in which the injury occurred. Concerning the radiological presentation, the fractures were simple in 30 cases (93.75%) and complex in 6.25% (n=2). The treatment was orthopedic in all patients, consisting of the pelvic-pedal cast immobilization type without limb traction. The evolution was good in the vast majority of cases. Conclusion. Childhood diaphyseal fractures of the femur are common at the National Hospital of Niamey. The treatment is solely orthopedic, by cast immobilization. The results are globally satisfactory.